Во время перорального лечения пакритинибом диета тесно связана со способом введения, желудочно-кишечными реакциями и сопутствующими лекарственными препаратами. Пациентам следует обратить внимание на следующие моменты.
I. Способ применения и диетические сочетания
1. Можно принимать как с пищей, так и без нее
Пакритиниб можно принимать как с пищей, так и без нее.
Прием пищи с высоким содержанием жиров не оказывает существенного влияния на всасывание препарата, и пациентам не нужно намеренно менять структуру своего рациона питания.
Рекомендуется принимать препарат два раза в день примерно в определенное время для поддержания стабильной концентрации препарата в крови.
2. Способ приема капсулы
Капсулы следует проглатывать целиком, не открывая, не разламывая и не разжевывая.
Их можно принимать, запивая водой; избегайте сухого проглатывания, чтобы предотвратить раздражение пищевода.
Если глотание затруднено, проконсультируйтесь с врачом; не меняйте способ введения самостоятельно.
ii. Соблюдение диеты при Диарее
1. Своевременное начало противодиарейного лечения
При начале лечения пакритинибом врачи обычно заранее назначают противодиарейный препарат.
Как только наблюдается учащение опорожнения кишечника или разжижение стула, следует немедленно принять противодиарейные препараты в соответствии с предписаниями врача.
Не ждите, пока диарея усилится, прежде чем приступать к лечению.
2. Пополнение запасов жидкости и электролитов
Диарея приводит к потере организмом жидкости и электролитов; пейте больше воды или солей для пероральной регидратации.
Легкие жидкости можно принимать небольшими порциями несколько раз; избегайте употребления большого количества жидкости за один прием.
При появлении признаков обезвоживания, таких как сухость во рту, снижение диуреза или головокружение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
3. Корректировка рациона питания
Во время диареи выбирайте легкие и легкоусвояемые продукты, такие как рисовая каша, лапша и бананы.
Избегайте жирной, острой, сырой, холодной пищи и продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение кишечника.
Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь.
4. Остерегайтесь тяжелой диареи
Если диарея тяжелая или не проходит, это может привести к острому повреждению почек.
При возникновении тяжелой диареи немедленно обратитесь к врачу; может потребоваться временная отмена препарата или коррекция дозы.
iii. Сопутствующие лекарства и специальные диетические рекомендации
1. Избегайте приема с сильными ингибиторами или индукторами CYP3A4
Пакритиниб в основном метаболизируется CYP3A4, поэтому его одновременное применение с сильными ингибиторами или индукторами запрещено.
Некоторые пищевые и растительные продукты могут влиять на этот фермент, например грейпфрут и некоторые продукты из зверобоя.
Избегайте употребления грейпфрута или грейпфрутового сока во время лечения.
2. Обратите внимание на взаимодействие с гормональными контрацептивами
Пакритиниб может снижать эффективность гормональных контрацептивов.
За исключением внутриматочных систем, содержащих левоноргестрел, другие методы гормональной контрацепции могут быть ненадежными.
Во время лечения и в течение 30 дней после приема последней дозы следует применять дополнительные негормональные средства контрацепции.
3. Диетические меры предосторожности при комбинировании с другими лекарственными средствами
Пакритиниб может влиять на концентрацию субстратных препаратов P-gp, BCRP, CYP1A2 и других.
При одновременном приеме таких препаратов, как дигоксин или розувастатин, необходим контроль и коррекция дозы в соответствии с предписаниями врача.
При посещении врача заранее сообщайте ему обо всех отпускаемых по рецепту лекарствах, лекарствах, отпускаемых без рецепта, витаминах и растительных добавках.
4. Другие общие рекомендации
Придерживайтесь сбалансированной диеты во время лечения, чтобы помочь сохранить физическую силу и иммунитет.
При появлении тошноты или рвоты чаще принимайте пищу небольшими порциями и избегайте приема препарата натощак, чтобы уменьшить дискомфорт.
Прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион питания или добавлять пищевые добавки, лучше всего сначала проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
