На данный момент Понатиниб официально не одобрен для продажи в материковом Китае. Поэтому его нельзя приобрести непосредственно в обычных больничных аптеках. Понатиниб можно приобрести в больницах или обычных аптеках в странах, где он уже одобрен.
Где взять Понатиниб
1. Лечение за рубежом и приобретения лекарственных препаратов: пациенты могут путешествовать в места медицинских учреждений в странах или регионах, где <а href="/drugDetail/58.html">полиэстер и утвержден, иметь рецепт, выданный локально зарегистрированы врачом после оценки, и купить лекарство в местной аптеке.
2. Агентства по оказанию медицинских услуг: Пациенты также могут обратиться в местные агентства по оказанию медицинских услуг, которые могут помочь в приобретении необходимого лекарства, которое можно получить по международной прямой почтовой рассылке.
Фармакокинетика понатиниба
1. Всасывание
Максимальная концентрация (Tmax) достигается примерно через 6 часов после приема внутрь.
Влияние приема пищи: По сравнению с приемом натощак, ни пища с высоким содержанием жира, ни пища с низким содержанием жира существенно не влияют на его концентрацию в плазме крови (AUC и Cmax), что указывает на то, что этот препарат можно принимать как с пищей, так и без нее.
2. Распределение
Уровень связывания с белками плазмы чрезвычайно высок, превышая 99%. Кажущийся объем распределения большой, приблизительно 1223 литра, что указывает на интенсивное распределение препарата в тканях.
3. Метаболизм и выведение
Понатиниб в основном метаболизируется в печени с участием фермента CYP3A4. В его метаболизме также участвуют CYP2C8, CYP2D6 и CYP3A5. Эстеразы/амидазы также участвуют в его метаболизме.
Изображение взято из открытых источников (например, с веб-сайта FDA, веб-сайта производителя) только для справки.
Противопоказания к приему понатиниба
1. Абсолютные противопоказания
Согласно инструкции к препарату, абсолютных противопоказаний к применению понатиниба нет, но это не означает, что его можно применять без разбора.
2. Строгие ограничения и предупреждения по использованию
(1). Противопоказания для определенных групп населения
Понатиниб не показан и не рекомендуется для лечения впервые диагностированного хронического миелолейкоза в хронической фазе. Клинические исследования показали, что у таких пациентов риск серьезных побочных реакций удваивается по сравнению с иматинибом.
(2). Ситуации, требующие прерывания или прекращения приема препарата из-за серьезных рисков
При возникновении следующих специфических серьезных побочных реакций у пациентов требуется немедленное или даже постоянное прекращение приема препарата:
Случаи артериальной окклюзии, такие как инфаркт миокарда, инсульт, заболевания периферических артерий, требующие срочной реваскуляризации. Случаи со степенью тяжести ≥3 обычно требуют постоянного прекращения приема препарата.
Венозные тромбоэмболические осложнения: При развитии тромбоэмболии ≥4 степени требуется постоянное прекращение лечения.
Сердечная недостаточность: При развитии сердечной недостаточности ≥4 степени требуется постоянное прекращение приема препарата.
Панкреатит: Если при симптоматическом панкреатите уровень сывороточной липазы превышает ВГН в 5 раз, требуется постоянное прекращение приема препарата.
Перфорация желудочно-кишечного тракта: При ее возникновении требуется постоянное прекращение приема препарата.
