Тивозаниб является препаратом таргетной терапии распространенной почечно-клеточной карциномы. Контроль состояния здоровья во время лечения имеет решающее значение для обеспечения эффективности и уменьшения побочных эффектов.
I. Ежедневная защита артериального давления и сердечно-сосудистой системы
1. Регулярно контролируйте артериальное давление
Во время лечения риск развития артериальной гипертензии значительно возрастает. Рекомендуется иметь дома прибор для измерения артериального давления, измерять его не реже 2-3 раз в неделю и записывать полученные значения.
Если систолическое давление постоянно превышает 140 мм рт.ст. или диастолическое давление превышает 90 мм рт.ст., немедленно сообщите об этом своему врачу. Не принимайте гипотензивные препараты самостоятельно.
2. Распознавание предупреждающих знаков о сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях
Если вы испытываете внезапную боль в груди, стеснение в груди, одностороннее онемение конечностей или слабость, невнятную речь или сильную головную боль, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком инфаркта миокарда или инсульта.
Пациенты с тромбозами в анамнезе должны быть особенно внимательны к отекам или боли в ногах (которые могут указывать на тромбоз глубоких вен) или внезапной одышке (которая может указывать на тромбоэмболию легочной артерии).
3. Диета с низким содержанием натрия и умеренная физическая активность
Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия (ежедневное потребление соли составляет менее 5 граммов) и сократите потребление полуфабрикатов, чтобы помочь контролировать кровяное давление.
Занимайтесь легкими видами деятельности, такими как ходьба, когда вы в состоянии физически, но избегайте интенсивных физических нагрузок, чтобы предотвратить увеличение нагрузки на сердце.
ii. Устранение распространенных побочных эффектов в повседневной жизни
1. Лечение желудочно-кишечных реакций
Диарея, тошнота и снижение аппетита - обычное явление. Рекомендуется есть небольшими порциями и выбирать легкие, легко усваиваемые продукты, такие как каши, лапша и яйца, приготовленные на пару.
Избегайте употребления жирной, острой, сырой или холодной пищи. Если диарея становится частой или сопровождается рвотой, немедленно долейте жидкости и сообщите об этом своему врачу, чтобы он оценил необходимость коррекции дозы.
2. Уход за полостью рта и изменение голоса
Часто встречается стоматит (язвы во рту). Рекомендуется пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной и избегать раздражающих средств для полоскания рта. После еды смойте теплой соленой водой.
Охриплость голоса (дисфония) часто обратима. Пейте много теплой воды и избегайте громких разговоров и чрезмерного откашливания.
3. Управление усталостью и энергией
Усталость - один из наиболее распространенных побочных эффектов. Разумно распределяйте энергию, обеспечьте достаточный сон и планируйте короткие перерывы в течение дня.
Легкие упражнения (например, медленная ходьба в помещении) могут помочь повысить уровень энергии, но при этом избежать перенапряжения.
4. Мониторинг функции щитовидной железы
Может развиться гипотиреоз или гипертиреоз, проявляющийся непереносимостью холода, усталостью, увеличением веса, учащенным сердцебиением и повышенной потливостью. Выполняйте предписания своего врача о регулярном обследовании функции щитовидной железы и, при необходимости, проходите заместительную терапию.
5. Защита от склонности к кровотечениям
Избегайте приема лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, таких как аспирин и ибупрофен. Если у вас появились кровоточивость десен, синяки на коже, черный стул или гематурия, немедленно сообщите об этом своему врачу.
iii. Соблюдение режима лечения и меры предосторожности
1. Строго соблюдайте режим дозирования
Принимайте лекарство в соответствии с циклом "21 день на лечении, 7 дней без лечения". Проглатывайте всю капсулу целиком в определенное время каждый день; не открывайте капсулу.
Если вы пропустили прием, примите следующую дозу в назначенное время. Не принимайте двойную дозу в один и тот же день, чтобы восполнить пропущенную дозу.
2. Прекращение предоперационной подготовки и обработка раны
Этот препарат может повлиять на заживление раны. Если требуется какое-либо хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое), прекратите прием препарата по крайней мере за 24 дня и сообщите об этом своему онкологу.
После операции подождите не менее 2 недель и убедитесь в надлежащем заживлении раны, прежде чем рассматривать возможность возобновления приема лекарств после обследования у вашего врача.
3. Консультирование по вопросам контрацепции и фертильности
Этот препарат может быть вреден для плода. Женщины, способные к деторождению, и пациенты мужского пола, у которых есть партнерши-женщины, должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение 1 месяца после приема последней дозы.
Тем, кто планирует забеременеть, следует заранее обсудить со своим лечащим врачом потенциальное влияние на фертильность.
4. Будьте внимательны к редким, но серьезным неврологическим симптомам
Если вы испытываете сильную головную боль, изменения зрения, спутанность сознания или судороги, имейте в виду возможность развития синдрома обратимой задней лейкоэнцефалопатии (СЗЛЛ) и немедленно обратитесь к врачу.
5. Избегайте сильных индукторов CYP3A
Некоторые противоэпилептические препараты, антибиотики (например, рифампицин) и зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) могут снижать эффективность препарата. Сообщайте своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, во время посещений.
