Оказывая терапевтическое действие, пемигатиниб может также вызывать различные типы и степени побочных реакций в зависимости от индивидуального физического состояния. Пациентам следует следить за симптомами и незамедлительно консультироваться со своим врачом.
Серьезные побочные реакции при приеме пемигатиниба
В дополнение к своим терапевтическим эффектам, активный ингредиент пемигатиниба может вызывать следующие побочные реакции, требующие медицинского вмешательства. Не все реакции проявляются, но если они проявляются, следует немедленно обратиться к врачу:
1. Распространенные побочные реакции (≥10%)
Со стороны мочевыделительной системы: боль в мочевом пузыре, гематурия/мутная моча, затрудненное мочеиспускание/ощущение жжения при мочеиспускании, частое мочеиспускание.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, аритмия, головокружение/обморок.
Со стороны органов зрения: сухость в глазах, покраснение или боль в глазах, вспышки света, частичная или полная обструкция поля зрения, требующая особой бдительности в отношении серьезных осложнений, таких как отслоение сетчатки.
Кожа: изменение/расшатывание ногтей, покраснение и отек околоногтевой области, бледная/морщинистая кожа.
Со стороны нервной системы: спутанность сознания, онемение/покалывание в конечностях, тремор, судороги.
Прочие: боль в костях, мышечные спазмы, повышенная утомляемость, потеря веса.
2. Серьезные реакции, требующие неотложной помощи
Одышка (может указывать на тромбоэмболию легочной артерии), аномальные кровотечения/кровоподтеки (признаки тромбоцитопении), отеки нижних конечностей (риск сердечной дисфункции), сильные боли в животе (возможная перфорация кишечника).
3. Меры предосторожности
При появлении таких визуальных симптомов, как вспышки или нарушения поля зрения, обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу в течение 24 часов. При стойкой гематурии или болезненном мочеиспускании следует проверить наличие возможного цистита. При мышечных спазмах, сопровождающихся мышечной слабостью, рекомендуется контролировать уровень электролитов в крови.
Распространенные переносимые побочные реакции при применении пемигатиниба
По мере прогрессирования лечения большинство побочных реакций могут постепенно уменьшаться, не требуя немедленного медицинского вмешательства. Команда врачей может предоставить рекомендации по профилактике или смягчению последствий. Если симптомы сохраняются или влияют на повседневную жизнь, незамедлительно обратитесь за консультацией:
1. Реакции со стороны пищеварительной системы
Кислотный рефлюкс/изжога, вздутие живота (отек лица/конечностей), запор или диарея, тошнота и рвота, воспаление слизистой оболочки полости рта.
2. Реакции со стороны кожи и суставов
Сухость и шелушение кожи (особенно на руках и ногах), временное выпадение волос, боли в суставах, ограничивающие движения.
3. Другие обратимые реакции
Изменение/потеря вкуса, резкие колебания веса, эритема или язвы на коже.
4. Рекомендации по мониторингу
Еженедельно следите за своим весом, чтобы не появились признаки отеков. Используйте щадящие средства по уходу за кожей, чтобы уменьшить сухость кожи, вызванную обезвоживанием. Частое употребление небольших порций пищи может помочь уменьшить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, а также контролировать вес.
Рекомендации для медицинских работников в отношении побочных эффектов пемигатиниба
1. Общие побочные реакции
Наиболее распространенные побочные реакции включают: гиперфосфатемию (74%), алопецию (59%), диарею (50%), токсичность для ногтей (62%), повышенную утомляемость (44%), нарушение слуха (40%), тошноту (40%), запор (35%), стоматит (53%), сухость глаз (50%), сухость во рту (34%), снижение аппетита (33%), рвота (27%), артралгия (25%), боль в животе (35%), гипофосфатемия (23%), боль в спине (24%), сухость кожи (24%), сыпь (35%), анемия (35%), носовые кровотечения (29%), отслойка пигментного эпителия сетчатки (26%), боль в конечностях (26%), диспепсия (24%), нарушение зрения (21%), периферические отеки (21%)., синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (18%) и головокружение (21%).
2. Лабораторные отклонения (≥20%)
Повышенный уровень фосфатов, лимфоцитопения, лейкопения, повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня гемоглобина, повышение уровня АЛТ, повышение уровня АСТ, нейтропения, повышение уровня креатинина, снижение уровня фосфатов, гипонатриемия, гипергликемия, тромбоцитопения, гипокальциемия, гиперкальциемия, гипокалиемия и повышенный уровень билирубина.
3. Система кожи
Очень часто (≥10%): токсичность для ногтей (62%), алопеция (59%), сыпь (35%), сухость кожи (24%), синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (18%).
Часто (1-10%): Аномальный рост волос.
Нечасто (0,1-1%): Обызвествление кожи.
4. Желудочно-кишечные реакции
Очень часто (≥10%): стоматит (53%), диарея (50%), тошнота (40%), боль в животе (35%), запор (35%), сухость во рту (34%), рвота (27%), диспепсия (24%).
5. Гематологическая система
Очень часто (≥10%): лимфоцитопения (65%), лейкоцитарные изменения (65%), снижение уровня гемоглобина (53%), нейтропения (45%), анемия (35%), тромбоцитопения (29%).
6. Гепатотоксичность
Очень часто (≥10%): повышенный уровень АЛТ (50%), повышенный уровень АСТ (47%), повышенный уровень билирубина (26%).
7. Нарушения обмена веществ
Очень часто (≥10%): гиперфосфатемия (74%), гипергликемия (36%), снижение аппетита (33%), гиперурикемия (30%), гипофосфатемия (23%).
8. Меры предосторожности
Кальциноз кожи (включая неуремический кальциноз) может быть связан с гиперфосфатемией.
В случае длительной отслойки пигментного эпителия сетчатки следует регулярно проходить обследование у квалифицированного офтальмолога.
Серьезные побочные реакции следует купировать в соответствии со схемой коррекции дозы, описанной выше.
