Тенофовир алафенамид (TAF) - это новый нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, разработанный компанией Gilead Sciences и специально предназначенный для борьбы с вирусом гепатита В (HBV). Препарат показан для лечения хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В, у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше с массой тела не менее 25 кг и компенсированным поражением печени.
Этот препарат эффективно подавляет репликацию вируса, снижая риск воспаления печени и фиброза, в дозе всего в 1/12 от дозы традиционного лекарства, что значительно снижает побочные эффекты на кости и почки. Он обладает высокой эффективностью при низкой резистентности, обеспечивая более безопасный и длительный вариант лечения пациентов с гепатитом В.
Показания к применению
<ссылка>Тенофовир алафенамид - это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы вируса гепатита В (HBV), назначаемый для лечения хронической вирусной инфекции гепатита В у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше с массой тела не менее 25 кг и компенсированной печеночной недостаточностью. болезнь.
Способ применения и дозы
Требования к тестированию:
Перед началом лечения необходимо провести тестирование пациентов на ВИЧ-инфекцию. Не используйте этот препарат отдельно для лечения ВИЧ-инфекции.
У всех пациентов до или в начале лечения, а также периодически во время лечения (по мере клинической необходимости) оценивают уровень креатинина в сыворотке крови, расчетный клиренс креатинина, уровень глюкозы в моче и уровень белка в моче. Оценивают уровень фосфора в сыворотке крови у пациентов с хронической болезнью почек.
Рекомендуемая доза:
25 мг (1 таблетка) внутрь один раз в день во время еды.
Нарушение функции почек:
Этот препарат не рекомендуется назначать пациентам с расчетным клиренсом креатинина<15>
Пациентам, находящимся на хроническом гемодиализе, препарат следует вводить после сеанса диализа в дни проведения диализа.
Нарушение функции печени:
Этот препарат не рекомендуется назначать пациентам с декомпенсированными заболеваниями печени (класс В или С по Чайлд-Пью).
Побочные реакции
Наиболее распространенной побочной реакцией (частота ≥10%, все степени тяжести) является головная боль.
Противопоказания
Не указано иное.
Предупреждения и меры предосторожности
1. Коинфекция ВГВ и ВИЧ-1
Этот препарат не показан для лечения инфекции ВИЧ-1. У таких пациентов может развиться резистентность к ВИЧ-1.
2. Впервые возникшая или усугубляющаяся почечная недостаточность
У всех пациентов до или в начале лечения, а также периодически во время лечения (по мере клинической необходимости) оценивают уровень креатинина в сыворотке крови, расчетный клиренс креатинина, уровень глюкозы в моче и уровень белка в моче. Оценивают уровень фосфора в сыворотке крови у пациентов с хронической болезнью почек.
3. Лактоацидоз/Тяжелая гепатомегалия со стеатозом
Прекратите прием этого препарата у пациентов, у которых развиваются симптомы или лабораторные данные, указывающие на лактоацидоз или выраженную гепатотоксичность.
Лекарственное взаимодействие
Этот препарат является субстратом P-гликопротеина (P-gp) и белка устойчивости к раку молочной железы (BCRP). Препараты, которые сильно влияют на активность P-gp и BCRP, могут изменять всасывание этого препарата.
До и во время лечения, если предполагается одновременное назначение других лекарственных средств, ознакомьтесь с полной информацией о назначении препарата, чтобы оценить возможные лекарственные взаимодействия.
Передозировка
В случае передозировки необходимо наблюдать за пациентом на предмет признаков токсичности. Лечение передозировки тенофовира алафенамидом включает общие поддерживающие мероприятия, такие как мониторинг жизненно важных показателей и наблюдение за клиническим состоянием пациента. Тенофовир эффективно выводится с помощью гемодиализа с коэффициентом извлечения приблизительно 54%.
