Капивасертиб используется при HR-позитивном, HER2-негативном распространенном раке молочной железы и метастатическом раке предстательной железы с дефицитом PTEN, часто в комбинации с фульвестрантом или абиратероном. Во время лечения соблюдение диеты напрямую влияет на стабильность уровня глюкозы в крови, переносимость желудочно-кишечного тракта и безопасность лекарств, при этом необходимо уделять особое внимание трем ключевым областям.
I. Контроль уровня глюкозы в крови: Диета как первая линия защиты
1. Ешьте регулярно, чтобы избежать резких колебаний уровня глюкозы в крови
Капивасертиб может вызывать тяжелую гипергликемию и даже кетоацидоз. Принимайте пищу трижды в день в обычное время и в определенных количествах; не пропускайте приемы пищи и не переедайте. Сократите потребление рафинированного сахара и сладких напитков и замените часть основных продуктов питания продуктами с низким гликемическим индексом, такими как цельнозерновые и бобовые смеси.
2. Контролируйте общее потребление калорий и выбирайте продукты с низким гликемическим индексом
Употребляйте больше листовых зеленых овощей, высококачественного белка (рыба, птица, соевые продукты) и полезных жиров; ограничьте употребление десертов, фруктовых соков, белого риса и белой муки. Пациентам с сахарным диабетом следует усилить сахароснижающее лечение под руководством врача и тщательно контролировать уровень глюкозы в крови натощак.
3. Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов гипергликемии
При появлении таких симптомов, как необычная жажда, частое мочеиспускание, ухудшение зрения или усталость, немедленно обратитесь к врачу; не полагайтесь только на корректировку рациона питания.
ii. Защита желудочно-кишечного тракта: Предотвращение диареи и дискомфорта во рту
1. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
Частой побочной реакцией является диарея. Ежедневно увеличивайте потребление жидкости для полоскания рта; при первых признаках диареи начинайте пить теплую воду, слегка подсоленную воду или соли для регидратации. Избегайте употребления кофе, крепкого чая и алкоголя, которые могут усугубить обезвоживание.
2. Ешьте маленькими порциями, часто и выбирайте легкоусвояемые продукты
Во время диареи сосредоточьтесь на легкой пище, такой как рис, лапша, бананы и яблочное пюре; временно избегайте жирной, острой пищи с высоким содержанием клетчатки и молочных продуктов. Как можно раньше принимайте противодиарейные препараты по назначению врача; избегайте диареи.
3. Уход за полостью рта и коррекция рациона питания
Лекарственные препараты могут вызывать стоматит. Соблюдайте гигиену полости рта и ешьте теплую, прохладную, мягкую пищу; избегайте перегретой, чрезмерно кислой или грубой пищи, раздражающей слизистую оболочку; при необходимости используйте полоскания для рта, рекомендованные врачом.
iii. Лекарственные взаимодействия и ежедневные меры предосторожности
1. Строго избегайте употребления грейпфрута и продуктов из него
Грейпфрут ингибирует фермент CYP3A, повышает концентрацию капивасертиба в крови и повышает риск побочных реакций. Во время лечения не пейте грейпфрутовый сок и не ешьте грейпфруты; проверяйте этикетки ингредиентов при покупке сока.
2. С осторожностью используйте пищевые добавки и растительные лекарственные препараты
Такие травы, как зверобой продырявленный, могут активировать фермент CYP3A и снижать эффективность лекарств, поэтому их следует избегать. Перед использованием любых витаминов, китайских лекарственных трав или лекарств, отпускаемых без рецепта, сообщите об этом врачам и фармацевтам.
3. Учитывайте Требования К Другим Лекарственным средствам При использовании Комбинированной Терапии
При одновременном применении с фульвестрантом или абиратероном также следует соблюдать диетические ограничения; абиратерон следует принимать натощак. Проконсультируйтесь с врачом о сроках приема капивасертиба, чтобы избежать проблем с дозировкой.
4. Воздержитесь от употребления алкоголя и ведите правильный образ жизни
Алкоголь увеличивает нагрузку на печень и препятствует контролю уровня глюкозы в крови; во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя. Регулярный режим и умеренная физическая активность помогают улучшить общую переносимость.
