Тукатиниб - это пероральная таргетная терапия HER2-позитивного рака молочной железы, часто применяемая в комбинации с трастузумабом и капецитабином.
I. Коррекция рациона питания и управление пищеварительным трактом
1. Активное лечение диареи
Диарея является наиболее распространенным побочным эффектом и требует раннего вмешательства. При появлении жидкого стула немедленно сообщите об этом врачу и увеличьте потребление жидкости или используйте пероральные соли для регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание. Временно выбирайте продукты с низким содержанием клетчатки (например, обычную кашу, бананы или тосты) и избегайте молочных, жирных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара.
2. Облегчить тошноту и рвоту
Прием лекарства во время еды или между приемами пищи может помочь уменьшить дискомфорт в желудке. Если вы чувствуете тошноту, попробуйте есть меньше и чаще и выбирайте легкие блюда, такие как крекеры с содовой, прозрачный суп или овощи на пару. Избегайте употребления большого количества пищи непосредственно перед приемом лекарства или сразу после него.
3. Уход за полостью рта
При появлении язвочек или воспалений во рту выбирайте мягкую, чуть теплую пищу и избегайте кислых, острых или грубых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку. Для поддержания гигиены полости рта после еды осторожно промывайте рот физиологическим раствором или пищевой содой.
4. Ограничьте употребление алкоголя и придерживайтесь определенных диетических рекомендаций
Избегайте употребления алкоголя во время лечения, так как это может увеличить нагрузку на печень. Кроме того, каждая доза в 300 мг содержит приблизительно 55,3 мг натрия и 60,6 мг калия. Пациентам с нарушением функции почек или тем, кому требуется контролируемое потребление натрия/калия, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для корректировки рациона питания.
ii. Повседневная деятельность и наблюдение за симптомами
1. Распознать признаки нарушения функции печени
Тукатиниб может оказывать влияние на печень. Следите за такими симптомами, как пожелтение кожи или глаз, потемнение мочи, боль в правой верхней части живота или зуд. Регулярно проводите функциональные тесты печени в соответствии с рекомендациями и незамедлительно сообщайте о любых отклонениях.
2. Уход за собой при болях в суставах и сыпи
При болях в суставах делайте легкие растяжки или прикладывайте местные согревающие компрессы и избегайте длительного сидения. Держите область высыпаний чистой и сухой, используйте мягкие средства по уходу за кожей без отдушек и избегайте расчесывания.
3. Как бороться с кровотечениями из носа и лишним весом
Время от времени могут возникать носовые кровотечения; поддерживайте достаточную влажность в помещении и не ковыряйте в носу. Поскольку возможно снижение веса, следите за своим питанием и, при необходимости, проконсультируйтесь с диетологом, чтобы дополнить рацион белковыми, калорийными жидкостями или полутвердыми продуктами.
4. Предотвращайте переутомление и падения
Во время лечения часто возникает усталость. Распределите занятия в течение дня, чтобы избежать перенапряжения. Вставая или меняя положение тела, двигайтесь медленно, чтобы предотвратить головокружение и падения.
iii. Соблюдение режима приема лекарств и психологическая поддержка
1. Принимайте лекарства строго по расписанию
Рекомендуемая доза составляет 300 мг (две таблетки по 150 мг) два раза в день с интервалом примерно в 12 часов. Рекомендуется принимать препарат в определенное время (например, в 8 утра и 8 вечера) с пищей или без нее. Принимайте таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая их. Если вы забыли принять какую-либо дозу, не удваивайте дозу в следующий раз; просто продолжайте принимать следующую запланированную дозу.
2. Контрацепция и меры предосторожности при беременности
Тукатиниб может нанести вред плоду. Женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и, по крайней мере, в течение 1 недели после приема последней дозы. Пациенты мужского пола, партнеры которых могут иметь детей, также должны использовать средства контрацепции. Если вы планируете забеременеть или уже беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу.
3. Прекратите грудное вскармливание
Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. Не кормите грудью во время лечения и в течение как минимум 1 недели после приема последней дозы, а также проконсультируйтесь с врачом об альтернативных методах кормления.
4. Управление эмоциями и социальная поддержка
Длительное лечение может вызвать беспокойство или чувство одиночества. Попробуйте поговорить с семьей и друзьями или присоединиться к группам поддержки пациентов, чтобы поделиться опытом. Если плохое настроение не проходит, обратитесь за консультацией к психологу. Может помочь ежедневное расслабление с помощью тихой музыки, медитации или чтения, а также соблюдение режима дня.
