Селметиниб подавляет пролиферацию и жизнеспособность опухолевых клеток, подавляя активность белков MEK1/2 и блокируя сигнальный путь RAS/RAF/MEK/ERK.
АутентичныйГарантияБыстро возимАнонимноСелуметиниб — это таргетный препарат для лечения опухолевых клеток, основным компонентом которого является селективный ингибитор митоген-активируемой протеинкиназы 1 и 2 (MEK1/2). Этот ингибитор блокирует рост и пролиферацию опухолевых клеток, уменьшая количество и размер нейрофибром, и в основном используется для лечения детей с нейрофиброматозом, которым не показано хирургическое вмешательство.
Препарат показан детям в возрасте от 3 лет с диагнозом нейрофиброматоз 1-го типа (НФ1) и симптоматическими плексиформными нейрофибромами (ПН). Эти опухоли, как правило, крупные, расположены в анатомически сложных областях и не поддаются полному хирургическому удалению. Препарат помогает контролировать прогрессирование заболевания, подавляя основные пути пролиферации опухолевых клеток.
Селметиниб следует применять под наблюдением врача, имеющего опыт в диагностике и лечении опухолей, связанных с нейрофиброматозом 1-го типа (НФ1).
Пероральный прием
Принимать натощак (не принимать пищу за 2 часа до и в течение 1 часа после приема препарата, пить только воду).
Проглатывать целиком
Не разжевывать, не растворять и не вскрывать капсулу, так как это может повлиять на высвобождение и всасывание препарата.
Оценка способности к проглатыванию
Перед началом лечения врач должен оценить способность пациента проглатывать капсулы. Препарат не следует применять у пациентов, которые не могут глотать.
Расчет дозы
В зависимости от площади поверхности тела (ППТ). Стандартная доза составляет 25 мг/м², два раза в сутки (примерно каждые 12 часов).
Продолжительность лечения
Лечение следует продолжать до тех пор, пока оно эффективно и не вызывает серьезных побочных реакций, до прогрессирования заболевания или возникновения неприемлемой токсичности.
Важные примечания
Данные по применению препарата у взрослых пациентов (≥18 лет) ограничены; начинать лечение взрослых пациентов с этого препарата не рекомендуется.
В случае детей решение о продолжении лечения во взрослом возрасте должно приниматься врачом с учетом эффективности и рисков.
Корректировка дозы
Рассчитанная доза округляется до ближайшего значения с шагом в 5 или 10 мг (максимальная разовая доза — 50 мг).
В зависимости от переносимости может потребоваться временное прекращение лечения, снижение дозы или полный отказ от препарата.
Стандартное снижение дозы: суточную дозу можно разделить на один или два приема.
Прекращение приема: если непереносимость сохраняется после двухкратного снижения дозы, рекомендуется полностью отказаться от препарата.
Корректировка дозы при лекарственном взаимодействии
Избегайте одновременного применения с мощными или умеренно мощными ингибиторами CYP3A4/CYP2C19 (которые могут влиять на метаболизм препарата). Предпочтительнее использовать альтернативные препараты.
Если одновременного применения избежать невозможно
1. Снизить дозу с 25 мг/м² два раза в сутки до 20 мг/м² два раза в сутки.
2. Снизить дозу с 20 мг/м² два раза в сутки до 15 мг/м² два раза в сутки.
Инструкции по дозировке могут различаться в зависимости от производителя. При обнаружении каких-либо несоответствий проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы уточнить правильную схему приема препарата.
Если вы пропустили прием препарата, примите его только в том случае, если с момента приема следующей дозы прошло более 6 часов. Если с момента приема следующей дозы прошло менее 6 часов, не принимайте пропущенную дозу и не увеличивайте следующую дозу. Просто продолжайте принимать препарат по расписанию.
Исследования на животных показали, что этот препарат может вызывать нарушения развития плода, низкий вес новорожденного или даже его гибель. Поэтому его применение во время беременности, как правило, не рекомендуется. Если пациентка или ее партнерша беременны, они должны немедленно сообщить об этом врачу, чтобы тот оценил потенциальные риски.
Чтобы избежать попадания препарата в организм ребенка через грудное молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
В настоящее время недостаточно клинических данных, подтверждающих безопасность применения этого препарата в данной возрастной группе.
Специфических данных о применении препарата в этой возрастной группе нет.
Женщины, планирующие беременность, беременные или кормящие грудью, должны сообщить врачу о своем текущем состоянии здоровья во время консультации, чтобы он составил для них индивидуальный план лечения.
Пациентам с легкой, умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (в том числе нуждающимся в диализе) коррекция дозы не требуется.
При легкой степени нарушения функции печени коррекция дозы не требуется.
При умеренной степени нарушения функции печени: начальная доза — 20 мг/м² два раза в сутки.
При тяжелой степени нарушения функции печени: противопоказан.
В том числе диарея, анемия (проявляющаяся в виде усталости, головокружения и т. д.) и стойкая лихорадка.
Рвота, сыпь, диарея, тошнота, усталость, сухость кожи, лихорадка, угревая сыпь, снижение уровня альбумина в сыворотке крови (может привести к отекам) и паронихия.
Эти реакции могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма, дозировкой и другими факторами. Во время лечения рекомендуется внимательно следить за своим состоянием. При появлении таких симптомов, как усиливающаяся сыпь или сильная диарея (более 3 жидких испражнений в день), немедленно измерьте артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания и обратитесь за медицинской помощью.
Кому не следует принимать селуметиниб:
1. Пациентам с известной гиперчувствительностью к действующему веществу или любым вспомогательным веществам (например, с аллергическими реакциями, такими как сыпь или затрудненное дыхание).
2. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (значительным снижением метаболической функции печени).
У пациентов из этих двух групп применение селуметиниба может привести к серьезным последствиям, поэтому его прием строго запрещен.
При возникновении побочных реакций врач принимает меры в зависимости от их тяжести:
Легкая реакция: временно прервать лечение и наблюдать за состоянием пациента.
Умеренная реакция: продолжить лечение, снизив дозу.
Тяжелая реакция: отменить лечение.
Важное примечание: не прекращайте прием препарата самостоятельно. При появлении значительного дискомфорта после приема препарата немедленно обратитесь к врачу для обследования и корректировки плана лечения.
Помимо ожидаемых терапевтических эффектов, сел···...【Детали】
Селуметиниб используется для лечения детей в в···...【Детали】
Селуметиниб - противоопухолевый препарат, инги···...【Детали】
Селуметиниб является ингибитором митоген-актив···...【Детали】
При возникновении любых вопросов, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами.
E-mail: laoslucius@gmail.com
Селуметиниб - это ингибитор киназы, который подавляет рост опухоли, блокируя белки MEK1/2 и подавляя чрезмерную активацию сигнального пути RAS-RAF-MEK-ERK. В модели нейрофибромы, связанной с NF1, он уменьшал количество опухолей, уменьшал их размер и подавлял рост, что свидетельствует об аналогичной эффективности у людей с NF1.
Этот препарат следует принимать по назначению врача. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием самостоятельно. Принимайте дважды в день с интервалом примерно в 12 часов. Дозировка определяется в зависимости от массы тела/площади поверхности тела.
Если вы пропустили прием препарата, примите его как можно скорее. Если до следующего приема осталось менее 6 часов, пропустите его. Не принимайте двойную дозу за один раз. Если после приема лекарства вас вырвет, не принимайте другую дозу; примите следующую дозу в обычное время.
Селуметиниб - противоопухолевый препарат, ингибитор митоген-активируемых внеклеточных киназ, регулируемых сигналом (MEK) 1 и MEK2.
Он используется для лечения педиатрических пациентов в возрасте от 2 лет и старше с симптоматическими, неоперабельными плексиформными нейрофибромами (FDA признало его орфанным препаратом).
Хирургическое вмешательство является распространенным явлением, обычно основанным на прогрессирующих симптомах, связанных с плексиформной нейрофибромой, или функциональных нарушениях. В связи с потерей функциональных нейрофибриллярных белков и усилением регуляции передачи сигналов RAS в пути RAF/MEK/ERK у пациентов с NF1 ингибитор MEK селуметиниб стал одним из вариантов лечения опухолей, связанных с NF1, включая плексиформные нейрофибромы.
Препарат использовался в качестве монотерапии или в комбинации с химиотерапией при лечении неоперабельной злокачественной меланомы, метастатической увеальной меланомы, колоректального рака и прогрессирующего рака поджелудочной железы у взрослых.
Перед началом лечения необходимо оценить фракцию выброса с помощью эхокардиографии.
Перед началом лечения необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование.
Перед началом лечения определите концентрацию креатинкиназы в сыворотке крови (КФК, креатинфосфокиназы, КФКФК).
Проверьте статус беременности у женщин, способных к деторождению.
Оценивайте фракцию выброса с помощью эхокардиографии каждые 3 месяца в течение первого года лечения, затем каждые 6 месяцев после этого и по мере клинической необходимости.
Регулярно проводите комплексные офтальмологические обследования во время лечения.
Следите за появлением сильных кожных высыпаний.
Регулярно измеряйте концентрацию ХК в сыворотке крови во время лечения и по мере клинической необходимости.
Пациентам, получающим антагонисты витамина К или антитромбоцитарные препараты, следует чаще контролировать МНО или протромбиновое время и корректировать дозировку антагонистов витамина К или антитромбоцитарных препаратов по клиническим показаниям.
Пероральный прием два раза в день (с интервалом примерно в 12 часов), независимо от приема пищи.
Проглотите капсулы целиком, запивая водой; не разжевывайте, не рассасывайте и не открывайте капсулы.
Если пропущена доза менее чем через 6 часов, пациент или лицо, осуществляющее уход, должны принять пропущенную дозу как можно скорее. Если прием пропущен более чем через 6 часов, не принимайте пропущенную дозу.
Если после приема селметиниба возникает рвота, дополнительная доза не требуется; примите следующую дозу в назначенное время.
≥2 лет: 25 мг/м2 дважды в день, продолжайте лечение до прогрессирования заболевания или появления неприемлемой токсичности.
Дозировка рассчитывается на основе площади поверхности тела (ППТ) следующим образом:
Для пациентов с площадью ППТ менее 0,55 м2 дозировка не определена.
Для пациентов с площадью поверхности тела от 0,55 до 0,69 м2 рекомендуемая доза составляет 20 мг утром и 10 мг вечером.
Для пациентов с площадью BSA от 0,70 до 0,89 м2 рекомендуемая доза составляет 20 мг два раза в день.
Для пациентов с площадью поверхности тела (BSA) от 0,90 до 1,09 м2 рекомендуемая доза составляет 25 мг два раза в день.
Для пациентов с площадью тела от 1,10 до 1,29 м2 рекомендуемая доза составляет 30 мг два раза в день.
Для пациентов с площадью тела от 1,30 до 1,49 м2 рекомендуемая доза составляет 35 мг два раза в день.
Для пациентов с площадью тела от 1,50 до 1,69 м2 рекомендуемая доза составляет 40 мг два раза в день.
Для пациентов с площадью тела от 1,70 до 1,89 м2 рекомендуемая доза составляет 45 мг два раза в день.
Для пациентов с площадью тела более или равной 1,90 м2 рекомендуемая доза составляет 50 мг два раза в день.
Если во время лечения селуметинибом возникают побочные реакции, может потребоваться временное прекращение лечения, снижение дозы и/или полная отмена препарата. Если требуется снижение дозы, дозу селуметиниба следует уменьшить в соответствии с рекомендациями BSA следующим образом:
(1) Для снижения начальной дозы:
Пациентам с площадью поверхности тела 0,55–0,69 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 10 мг два раза в день.
Пациентам с площадью поверхности тела 0,70–0,89 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 20 мг утром и 10 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела 0,90–1,09 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 25 мг утром и 10 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела 1,10–1,29 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 25 мг утром и 20 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела 1,30–1,49 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 25 мг два раза в день.
Пациентам с площадью поверхности тела 1,50–1,69 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 30 мг два раза в день.
(1) Пациентам с площадью поверхности тела 1,70–1,89 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 35 мг утром и 30 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела ≥1,90 м2 рекомендуется снизить дозу селуметиниба до 35 мг два раза в день.
(2) При повторном снижении дозы:
Для пациентов с площадью поверхности тела 0,55–0,69 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 10 мг один раз в сутки.
Для пациентов с площадью поверхности тела 0,70–0,89 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 10 мг два раза в день.
Пациентам с площадью поверхности тела 0,90–1,09 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 10 мг два раза в день.
Для пациентов с площадью поверхности тела 1,10–1,29 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 20 мг утром и 10 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела 1,30–1,49 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 25 мг утром и 10 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела 1,50–1,69 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 25 мг утром и 20 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела 1,70–1,89 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 25 мг утром и 20 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела ≥1,90 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 25 мг два раза в день.
Если требуется более чем двукратное снижение дозы, полностью прекратите прием селуметиниба.
(1) Кардиомиопатия
При бессимптомном снижении ФВЛЖ на ≥10% от исходного уровня и ниже нижней границы нормы (LLN) лечение следует приостановить до устранения кардиомиопатии, а затем возобновить прием в сниженной дозе. В случае симптоматического снижения ФВЛЖ или снижения ФВЛЖ 3-й или 4-й степени необходимо окончательно прекратить лечение.
(2) Глазная токсичность
При возникновении отслойки пигментного эпителия сетчатки (ППЭ) прекратите лечение до устранения ППЭ, затем возобновите прием в уменьшенной дозе. При возникновении закупорки вен сетчатки следует навсегда прекратить прием препарата.
(3) Желудочно-кишечная токсичность
При возникновении диареи 3-й степени прекратите лечение до тех пор, пока диарея не уменьшится до 0-й или 1-й степени, затем возобновите прием в той же дозе; если диарея 3-й степени не улучшится в течение 3 дней, полностью прекратите прием препарата. При возникновении диареи 4-й степени или колита 3-й или 4-й степени следует навсегда прекратить прием препарата.
(4) Дерматологическая токсичность
При возникновении токсичности 3-й или 4-й степени следует прекратить лечение до тех пор, пока токсичность не улучшится, а затем возобновить прием в уменьшенной дозе.
(5) Последствия для опорно-двигательного аппарата
Если происходит повышение ХБП 4 степени, прекратите лечение до тех пор, пока уровень ХБП не снизится до 0 или 1 степени, затем возобновите прием в сниженной дозе; если уровень ХБП 4 степени не улучшится в течение 3 недель, прекратите прием препарата окончательно.
Если повышение КФК любой степени сопровождается миалгией, прекратите лечение до тех пор, пока повышение КФК и миалгия не уменьшатся до 0 или 1 степени, затем возобновите прием в уменьшенной дозе. Если повышение КФК и миалгия не уменьшатся в течение 3 недель, прекратите прием препарата окончательно. При возникновении рабдомиолиза следует навсегда прекратить прием препарата.
(6) Другая токсичность
При возникновении токсичности 2-й степени (переносимой) прекратите лечение до тех пор, пока токсичность не снизится до 0-й или 1-й степени, затем возобновите прием в уменьшенной дозе.
Если возникает токсичность 3 степени, прекратите лечение до тех пор, пока токсичность не улучшится до 0 или 1 степени, затем возобновите прием в сниженной дозе.
Если возникает токсичность 4 степени, прекратите лечение до тех пор, пока токсичность не улучшится до 0 или 1 степени, затем возобновите прием в сниженной дозе или рассмотрите возможность прекращения лечения.
Избегайте одновременного применения селметиниба с умеренными или сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 или флуконазолом.
Если невозможно избежать комбинированного применения, уменьшите дозу селуметиниба с 25 мг/м2 два раза в день до 20 мг/м2 два раза в день; для пациентов, которые в настоящее время получают селуметиниб в дозе 20 мг/м2 два раза в день, уменьшите дозу до 15 мг/м2 два раза в день. Конкретные корректировки дозы на основе BSA заключаются в следующем:
(1) Для пациентов, которым требуется коррекция дозы до 20 мг/м2 два раза в день.:
Площадь поверхности тела 0,55–0,69 м2: Снизить дозу селуметиниба до 10 мг два раза в день.
Площадь поверхности тела 0,70–0,89 м2: Уменьшите дозу селуметиниба до 20 мг утром и 10 мг вечером.
Площадь поверхности тела 0,90–1,09 м2: Уменьшите дозу селуметиниба до 20 мг два раза в день.
Площадь поверхности тела 1,10–1,29 м2: Уменьшите дозу селуметиниба до 25 мг два раза в день.
(1) Пациентам с площадью поверхности тела 1,30–1,49 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 30 мг утром и 25 мг вечером.
Для пациентов с площадью поверхности тела 1,50–1,69 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 35 мг утром и 30 мг вечером.
Для пациентов с площадью поверхности тела 1,70–1,89 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 35 мг два раза в день.
Пациентам с площадью поверхности тела ≥1,90 м2 следует снизить дозу селуметиниба до 40 мг два раза в день.
(2) Пациентам, которым требуется коррекция дозы до 15 мг/м2 два раза в день:
Площадь поверхности тела 0,55–0,69 м2, следует снизить дозу селуметиниба до 10 мг один раз в день.
Площадь поверхности тела 0,70–0,89 м2, уменьшите дозу селуметиниба до 10 мг два раза в день.
Площадь поверхности тела 0,90–1,09 м2, уменьшите дозу селуметиниба до 20 мг утром и 10 мг вечером.
Площадь поверхности тела 1,10–1,29 м2, уменьшите дозу селуметиниба до 25 мг утром и 10 мг вечером.
Площадь поверхности тела 1,30–1,49 м2, уменьшите дозу селуметиниба до 25 мг утром и 20 мг вечером.
Площадь поверхности тела 1,50–1,69 м2, уменьшите дозу селуметиниба до 25 мг два раза в день.
При площади поверхности тела 1,70–1,89 м2 дозу селуметиниба следует снизить до 30 мг утром и 25 мг вечером.
При площади поверхности тела ≥1,90 м2 дозу селуметиниба следует снизить до 30 мг два раза в день.
При прекращении приема умеренного или сильнодействующего ингибитора CYP3A4 или флуконазола (по истечении 3 конечных периодов полувыведения ингибитора или флуконазола) дозу селуметиниба следует восстановить до уровня, предшествовавшего приему умеренного или сильнодействующего ингибитора CYP3A4 или флуконазола.
Тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью C): Соответствующая доза не определена.
Умеренная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью B): Уменьшите дозу селуметиниба до 20 мг/м2 два раза в день. Для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуемая дозировка, основанная на BSA, следующая:
Площадь поверхности тела 0,55–0,69 м2: Дозу селуметиниба рекомендуется снизить до 10 мг два раза в день.
Площадь поверхности тела 0,70–0,89 м2: Дозу селуметиниба рекомендуется снизить до 20 мг утром и 10 мг вечером.
Площадь поверхности тела 0,90–1,09 м2: Дозу селуметиниба рекомендуется снизить до 20 мг два раза в день.
Площадь поверхности тела 1,10–1,29 м2: Дозу селуметиниба рекомендуется снизить до 25 мг два раза в день.
Площадь поверхности тела 1,30–1,49 м2: Дозу селуметиниба рекомендуется снизить до 30 мг утром и 25 мг вечером.
Площадь поверхности тела 1,50–1,69 м2: Дозу селуметиниба рекомендуется снизить до 35 мг утром и 30 мг вечером.
Пациентам с площадью поверхности тела 1,70–1,89 м2 рекомендуется снизить дозу селуметиниба до 35 мг два раза в день.
Пациентам с площадью поверхности тела ≥1,90 м2 рекомендуется снизить дозу селуметиниба до 40 мг два раза в день.
Пациентам с нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающимся в диализе, коррекция дозы не требуется.
Специальных рекомендаций по дозировке для пожилых пациентов не существует.
Никто.
ФВЛЖ следует оценивать с помощью эхокардиографии до начала лечения, каждые 3 месяца в течение первого года лечения, каждые 6 месяцев после этого и по мере клинической необходимости. При возникновении дисфункции левого желудочка может потребоваться временное прекращение лечения, снижение дозы или отмена селуметиниба.
Пациенты, которые прекращают лечение селуметинибом из-за снижения ФВЛЖ, должны проходить эхокардиографию или МРТ сердца каждые 3-6 недель. 1. **Эхокардиография или МРТ сердца: ** При снижении ФВЛЖ до нижней границы установленной нормы (LLN) или выше выполняйте эхокардиографию или МРТ сердца каждые 2-3 месяца или по указанию кардиолога.
Проводите всестороннее офтальмологическое обследование перед началом лечения селуметинибом, регулярно во время лечения и по мере клинической необходимости (т.е. при появлении новых или ухудшающихся нарушений зрения). При возникновении окклюзии вен сетчатки следует навсегда прекратить прием селуметиниба.
При возникновении РВП лечение временно прервать и проводить оптическую когерентную томографию (ОКТ) каждые 3 недели до устранения РВП; затем прием селуметиниба можно возобновить в уменьшенной дозе.
Если во время лечения возникают другие проявления глазной токсичности, может потребоваться временное прерывание лечения, снижение дозы или прекращение приема селуметиниба.
При появлении неоформленного жидкого стула немедленно увеличьте потребление жидкости и начните принимать противодиарейные препараты (например, лоперамид). Если диарея повторяется или не проходит, может потребоваться временное прекращение приема селуметиниба, снижение дозы или отмена препарата.
Следите за появлением сильных кожных высыпаний. Если во время лечения возникают другие кожные реакции, может потребоваться временное прекращение приема селуметиниба, снижение дозы или отмена препарата.
Оценивайте уровень ХК в сыворотке крови на начальном этапе, регулярно во время лечения селуметинибом и по мере клинической необходимости. Если уровень ХК повышается, обследуйте пациента на предмет рабдомиолиза или других сопутствующих причин.
Если во время лечения возникают другие нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, может потребоваться временное прекращение приема селуметиниба, снижение дозы или отмена препарата.
Если общее суточное потребление витамина Е (включая содержание витамина Е в капсулах селуметиниба) превышает рекомендуемую или безопасную суточную норму потребления витамина Е, прием добавок витамина Е во время лечения селуметинибом не рекомендуется.
Пациенты, получающие сопутствующее лечение варфарином или антитромбоцитарными препаратами, имеют повышенный риск кровотечения; контролируйте кровотечение у этих пациентов и чаще оценивайте международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновое время. При необходимости скорректируйте дозу варфарина или антитромбоцитарных препаратов.
Исследования на животных показали, что селуметиниб может оказывать вредное воздействие на плод. Беременные женщины должны быть проинформированы о потенциальном риске для плода.
Перед началом лечения селуметинибом необходимо проверить состояние беременности у женщин, способных к деторождению. Женщинам, способным к деторождению, и их партнерам-мужчинам рекомендуется использовать эффективные средства контрацепции во время лечения селуметинибом и в течение одной недели после приема последней дозы.
Оригинальный препарат Селуметиниб был разработан и произведен компанией AstraZeneca в Великобритании и в настоящее время доступен в Китае. Цены на селуметиниб, выигравшие тендер, составляют приблизительно $11 187, $41 342, $20 500 и $22 560, при этом цена после возмещения по медицинской страховке будет ниже.
Наиболее распространенной непатентованной версией селуметиниба является препарат, производимый компанией Luxius Pharmaceuticals в Лаосе. Упаковка из 60 таблеток (10 мг) стоит примерно 1890-2300 долларов, а упаковка из 60 таблеток (25 мг) - примерно 3645-4100 долларов. Цены на другие непатентованные препараты в настоящее время неизвестны, поскольку они варьируются в зависимости от производителя.
Цена селуметиниба может варьироваться в зависимости от таких факторов, как технические характеристики препарата, каналы продаж, версии препарата и ставки возмещения. Цены, указанные выше, приведены только для справки; пациенты должны ознакомиться с ценой на момент покупки.
Козелуго, также известный как селактиниб, можно приобрести следующими способами:
1. В больничных аптеках: Пациенты могут приобрести Козелуго непосредственно в больничных аптеках. Это один из самых простых и законных способов его приобретения. После посещения больницы можно получить рецепт врача, что позволит вам приобрести Козелуго непосредственно в больничной аптеке.
2. Онлайн-аптека: Некоторые законные онлайн-аптеки предлагают продажу Козелуго. Перед покупкой убедитесь, что вы выбрали законную и надежную интернет-аптеку, и проконсультируйтесь со своим врачом для получения необходимого рецепта и рекомендаций.
3. В аптеке: Пациенты также могут приобрести Koselugo в местных аптеках. Перед покупкой обычно требуется рецепт врача.
Независимо от выбранного способа покупки, при покупке Koselugo убедитесь, что вы следуете предписаниям своего врача и инструкциям по применению, и выберите легальный и надежный канал для обеспечения безопасности и эффективности лекарства.
Авторское право 2024@ Lucius Все права защищены Lucius Pharmaceuticals
Telegram name: Vira
No.:0085253923643
