Ревумениб используется для лечения рецидивирующего или рефрактерного острого лейкоза с транслокацией KMT2A или мутацией NPM1. Стандартизированное применение лекарств в сочетании с научным подходом к жизни может помочь контролировать заболевание и снизить риски.
I. Стандартизированное использование лекарств и обеспечение безопасности
1. Принимайте лекарства вовремя и в правильной дозе.
Принимайте дважды в день, с интервалом примерно в 12 часов, в определенное время.
Можно принимать натощак или с пищей с низким содержанием жира; избегайте диет с высоким содержанием жиров.
Принимайте таблетки целиком, не разрезая и не разжевывая.
Пациенты, испытывающие трудности с глотанием, могут раздавить таблетку и растворить ее в воде, приняв в течение 2 часов.
2. Контроль пропущенных доз
Если вы вспомнили об этом в тот же день, примите это как можно скорее.
После приема следующей дозы должно пройти не менее 12 часов.
Не повторяйте прием в течение 12 часов; на следующий день возобновите прием по первоначальному графику.
Не принимайте дополнительную дозу после рвоты; примите следующую дозу в первоначальное время.
3. Профилактика лекарственного взаимодействия
Избегайте одновременного применения с сильными или умеренными индукторами CYP3A4.
При одновременном применении с сильными ингибиторами CYP3A4 требуется снижение дозы в соответствии с рекомендациями врача.
Избегайте одновременного применения с другими препаратами, удлиняющими интервал QT.
Заблаговременно сообщайте врачу обо всех лекарствах, включая пищевые добавки, во время визитов.
4. Требования к хранилищу
Хранить при комнатной температуре от 20°C до 25°C; допускаются кратковременные колебания температуры от 15°C до 30°C.
Храните в оригинальной упаковке; находящийся внутри осушитель не следует выбрасывать.
Крышка флакона защищена от детей; после использования закрутите ее.
Храните в недоступном для детей месте.
ii. "Диета", "Правильное питание" и "Ежедневная защита"
1. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров
При приеме лекарства можно выбрать пищу с низким содержанием жира, содержащую около 400 калорий и содержащую не более 25% жира.
Избегайте жареной и жирной пищи, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Ешьте маленькими порциями и часто; избегайте переедания.
2. Сбалансированное питание
Обеспечьте себя высококачественным белком, таким как рыба, яйца, нежирное мясо и соевые продукты.
Ешьте больше свежих овощей и фруктов, чтобы пополнить свой рацион витаминами и минералами.
Избегайте употребления сырой, холодной и нечистой пищи, чтобы снизить риск заражения.
3. Контроль электролита
Гипокалиемию и гипомагниемию следует корректировать до и во время лечения.
Употребляйте в пищу продукты, богатые калием, такие как бананы, картофель и шпинат.
При необходимости принимайте электролитические препараты в соответствии с предписаниями.
4. Жидкости и выделения
Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальное выделение мочи.
При снижении диуреза или появлении отеков немедленно сообщите об этом врачу.
Избегайте крепкого чая, кофе и алкогольных напитков.
iii. Мониторинг симптомов и коррекция физического и психического состояния
1. Внимание к дифференцированному синдрому
Это может произойти в течение от 3 до 41 дня после начала лечения.
Следите за повышением температуры, затрудненным дыханием, сыпью и быстрым увеличением веса.
При появлении отеков конечностей или лица, снижении диуреза или головокружении немедленно обратитесь к врачу.
При возникновении подозрений врачи назначают кортикостероиды и проводят мониторинг гемодинамики.
2. Мониторинг сердечного интервала QT
Проводите ЭКГ перед началом лечения, еженедельно в течение первых 4 недель и ежемесячно в дальнейшем.
Лечение не следует начинать, если исходное значение QTcF превышает 450 миллисекунд.
При появлении учащенного сердцебиения, обморока или головокружения немедленно обратитесь к врачу.
Избегайте самостоятельного приема лекарств, удлиняющих интервал QT.
3. Профилактика инфекций и кровотечений
Часто мойте руки; поддерживайте чистоту и хорошую проветриваемость жилого помещения.
Держитесь подальше от людей с высокой температурой, простудными или инфекционными заболеваниями.
Проверьте кожу и слизистые оболочки на наличие кровоточащих пятен или синяков.
При появлении лихорадки или склонности к кровотечению немедленно обратитесь за медицинской помощью.
4. Психология и распорядок дня
Придерживайтесь регулярного распорядка дня и обеспечьте себе достаточный сон.
Занимайтесь умеренно; избегайте переутомления и физических нагрузок.
Больше общайтесь с семьей и при необходимости обращайтесь за психологической поддержкой.
Вовремя посещайте врача; не прекращайте прием лекарств и не корректируйте дозы самостоятельно.
