Во время лечения квизартинибом пациентам необходимо вести здоровый образ жизни, уделяя особое внимание кардиобезопасности, надлежащей медикаментозной практике и ежедневным мерам предосторожности для снижения рисков и обеспечения эффективности лечения.
I. Обеспечение кардиологической безопасности
1. Выполняйте электрокардиограммы и анализы электролитов по расписанию
До и во время лечения по указанию врача следует регулярно выполнять электрокардиограммы для контроля интервала QTc; в то же время следует сдавать анализы крови для определения уровня калия и магния в сыворотке крови. О любых отклонениях следует незамедлительно сообщать врачу для принятия мер, не откладывая.
2. Поддерживайте уровень электролитов в пределах нормы
В повседневной жизни придерживайтесь сбалансированного питания и обеспечьте достаточное потребление калия и магния. При диарее или рвоте увеличивается потеря жидкости и электролитов, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу и увеличить частоту наблюдения, чтобы избежать нарушений ритма, вызванных гипокалиемией или гипомагниемией.
3. Будьте внимательны к сердечным симптомам
При появлении учащенного сердцебиения, головокружения, затемнения в глазах, обморока или нерегулярного сердцебиения немедленно обратитесь к врачу. Всегда носите с собой карточку пациента, чтобы другие медицинские работники могли быстро узнать о рисках, связанных с приемом лекарств.
4. Избегайте одновременного приема препаратов, удлиняющих интервал QT
При обращении за медицинской помощью заранее сообщите врачу, что вы принимаете квизартиниб, и старайтесь избегать одновременного применения с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как азольные противогрибковые препараты, ондансетрон и азитромицин; при необходимости одновременного применения следует усилить мониторинг ЭКГ.
II. Правильная медикаментозная терапия и предотвращение лекарственного взаимодействия
1. Принимать в определенное время и проглатывать целиком.
Принимайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, с пищей или без нее; проглотите таблетку целиком, не разрезая, не раздавливая и не разжевывая ее. Если доза пропущена, примите ее как можно скорее в тот же день и возобновите прием по первоначальному графику на следующий день; не принимайте две дозы в один и тот же день; не принимайте заменяющую дозу после рвоты.
2. Избегайте сильных или умеренных индукторов CYP3A
Не принимайте растительные лекарственные препараты, такие как зверобой, самостоятельно и избегайте одновременного применения с сильными или умеренными индукторами CYP3A, чтобы предотвратить снижение эффективности. При одновременном применении с сильными ингибиторами CYP3A дозу необходимо корректировать по согласованию с врачом.
3. Заранее сообщайте обо всех лекарствах
О лекарствах, отпускаемых по рецепту, безрецептурных препаратах, витаминах и растительных добавках следует сообщать врачу, чтобы снизить риск взаимодействия.
4. Выполните запланированные последующие действия и мониторинг
Частота повторных посещений различна на этапах индукции, закрепления и поддерживающей терапии и должна строго соблюдаться по указанию врача; не прекращайте прием препарата и не меняйте дозу самостоятельно.
iii. Ежедневные меры предосторожности и репродуктивное здоровье
1. Предотвращение заражения
Во время лечения иммунитет может снижаться, поэтому следите за гигиеной рук, избегайте мест массового скопления людей и немедленно обращайтесь к врачу при появлении признаков инфекции, таких как лихорадка или боль в горле.
2. Следите за кровотечениями и анемией.
При появлении носовых кровотечений, синяков на коже, явной усталости или одышки сообщите об этом врачу. В повседневной жизни избегайте резких движений и пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной.
3. Практикуйте контрацепцию и планирование семьи
Женщины с репродуктивным потенциалом должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение 7 месяцев после приема последней дозы; пациенты мужского пола и их партнерши-женщины должны использовать средства контрацепции во время лечения и в течение 4 месяцев после приема последней дозы. Перед началом лечения следует провести тестирование на беременность, а во время лечения не следует кормить грудью.
4. Обратите внимание на фертильность и психологический статус
Квизартиниб может влиять на фертильность, поэтому тем, у кого есть репродуктивные планы, следует проконсультироваться заранее. Соблюдайте обычный распорядок дня и умеренную активность, а при возникновении эмоционального стресса незамедлительно обратитесь за помощью.
