Пирфенидон (торговая марка Esbriet) - это антифибротический препарат, разработанный швейцарской компанией Roche. Он замедляет скорость снижения функции легких у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ) за счет ингибирования профибротических факторов, таких как трансформирующий фактор роста бета (TGF-β) и фактор некроза опухоли альфа (TNF-α), уменьшая пролиферацию фибробластов и отложение коллагена.
Перед приемом Пирфенидона
Прежде чем принимать пирфенидон, сообщите своему врачу обо всех ваших состояниях здоровья, в том числе о том, есть ли у вас какие-либо из следующих симптомов:
Имеют нарушения функции печени.
У вас нарушения функции почек.
Имею привычку курить.
Вы беременны или планируете забеременеть.
Кормите грудью или планируете кормить грудью.
Беременность
Неизвестно, может ли пирфенидон причинить вред плоду.
Грудное вскармливание
Неизвестно, проникает ли пирфенидон в грудное молоко. Вам и вашему врачу следует совместно решить, принимать пирфенидон или кормить ребенка грудью.
Рекомендуемая дозировка
Суточная поддерживающая доза пирфенидона составляет 801 мг три раза в день, общая суточная доза составляет 2403 мг. Каждую дозу следует принимать во время еды в одно и то же время каждый день.
В начале лечения полная доза, составляющая 2403 мг в сутки, должна быть достигнута в течение 14-дневного периода подбора дозы. Дозы, превышающие 2403 мг в сутки, не рекомендуются ни одному пациенту.
Если вы пропустили прием препарата, не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить это, и не принимайте более трех доз в день.
Побочные реакции
Серьезные побочные реакции
Хотя активный ингредиент пирфенидон оказывает терапевтическое действие, он также может вызывать некоторые побочные реакции. Не все побочные реакции проявляются, но если они проявляются, может потребоваться срочная медицинская помощь.
Если во время приема пирфенидона возникает какая-либо из перечисленных ниже побочных реакций, немедленно обратитесь к врачу:
Более распространенные побочные реакции
Диарея.
Зуд или сыпь.
Тошнота.
Покраснение или другие изменения цвета кожи.
Сильный солнечный ожог.
Дискомфорт в животе, вздутие живота или боль.
Рвота.
Неизвестный случай
Черные, как деготь, испражнения.
Образование волдырей, шелушение или шелушащаяся кожа.
Боль в груди.
Озноб.
Кашель или охриплость голоса.
Лихорадка с ознобом или без него.
Общее чувство усталости или слабости.
Боль в суставах или мышцах. <р> Большие, похожие на крапивницу отеки на лице, веках, губах, языке, горле, конечностях или гениталиях. <
ль в пояснице или боку.
Боль или затрудненное мочеиспускание.
Покраснение или раздражение глаз.
Покраснение кожи, часто с фиолетовым центром.
Больное горло.
Язвочки, гнойнички или белые пятна на губах или во рту.
Увеличенные лимфатические узлы.
Необычное кровотечение или кровоподтеки.
Необычная усталость или слабость.
Изображение из общедоступных источников (например, веб-сайт FDA, веб-сайт производителя), только для справки.
Другие побочные реакции
Некоторые побочные реакции на пирфенидон, как правило, не требуют медицинского вмешательства и могут проходить самостоятельно по мере того, как организм привыкает к препарату. Медицинские работники также могут дать рекомендации по предотвращению или уменьшению этих реакций.
Если какая-либо из перечисленных ниже побочных реакций сохраняется, вызывает беспокойство или у вас есть вопросы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом:
Более распространенные побочные реакции
Повышенная кислотность в желудке, изжога.
Боли в теле.
Вкус меняется.
Головокружение.
Заложенность в ушах.
Головная боль.
Изжога, расстройство желудка.
Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.
Недостаток или упадок сил.
Потеря аппетита.
Боль или болезненность вокруг глаз и скул.
Чихание.
Заложенность или насморк.
Проблемы со сном.
Потеря веса.
Предупреждения и меры предосторожности
Повышение уровня печеночных ферментов и медикаментозное повреждение печени: При приеме пирфенидона может наблюдаться повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и билирубина, включая случаи медикаментозного повреждения печени. В постмаркетинговых отчетах сообщалось о легких, среднетяжелых и тяжелых повреждениях печени, вызванных лекарственными препаратами, включая случаи летального исхода при тяжелых повреждениях печени. До и во время лечения следует контролировать уровень АЛТ, АСТ и билирубина. По клиническим показаниям может быть рассмотрено временное снижение дозы или прекращение приема препарата.
Фоточувствительность и сыпь: При приеме пирфенидона могут возникать реакции фоточувствительности и сыпь. Пациентам следует избегать солнечного света и воздействия ультрафиолетовых ламп, ежедневно наносить солнцезащитный крем и носить защитную одежду. По клиническим показаниям может быть рассмотрен вопрос о временном снижении дозы или прекращении приема препарата.
Тяжелые кожные побочные реакции (SCAR): Постмаркетинговые отчеты указывают на то, что при применении пирфенидона могут возникать синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). При появлении симптомов, связанных с тяжелыми кожными побочными реакциями, немедленно прекратите прием препарата. Если это подтвердится, прекратите навсегда.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: При приеме пирфенидона могут возникать тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и боли в животе. По клиническим показаниям может быть рассмотрено временное снижение дозы или отмена препарата.
