Во время лечения бедаквилином пациентам необходимо выработать здоровые привычки в питании, распорядке дня, приеме лекарств и мониторинге для обеспечения эффективности и безопасности.
I. Диета и режим дня
1. Принимайте во время еды
Для улучшения всасывания бедаквилин следует принимать во время еды. Выбирайте обычную пищу, содержащую достаточное количество жира, и избегайте приема препарата натощак.
2. Воздержитесь от употребления алкоголя
Алкоголь может увеличить нагрузку на печень. Во время лечения требуется строгое воздержание от употребления алкоголя, особенно пациентам с нарушением функции печени.
3. Избегайте гепатотоксичных продуктов и растительной продукции
Избегайте употребления других гепатотоксичных препаратов, растительных продуктов или пищевых добавок, таких как некоторые китайские растительные лекарственные препараты и витамины в больших дозах. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций.
4. Обычный распорядок дня
Поддерживайте нормальный сон, избегайте позднего бодрствования и чрезмерной усталости, что помогает поддерживать иммунную функцию и восстанавливать печень.
5. Умеренная физическая активность
Выполняйте легкие физические упражнения, такие как ходьба, в зависимости от физической силы, и избегайте физических нагрузок повышенной интенсивности, чтобы предотвратить учащение сердцебиения, артралгии и другие неприятные ощущения.
II. Соблюдение режима приема лекарств и самоконтроль
1. Пройдите полный курс обучения
Общий курс приема бедаквилина обычно составляет 24 недели: один раз в день в течение первых 2 недель, затем три раза в неделю с интервалом не менее 48 часов. Не прекращайте и не уменьшайте дозу самостоятельно.
2. Контроль пропущенных доз
Если в течение первых 2 недель вы пропустили прием какой-либо дозы, не восполняйте ее; продолжайте принимать по первоначальному режиму. Начиная с 3-й недели, принимайте пропущенную дозу как можно скорее и возобновляйте прием три раза в неделю с интервалом между приемами не менее 24 часов, а общая доза в течение 7 дней не должна превышать рекомендуемую недельную дозу.
3. Комбинированная терапия
Бедаквилин должен применяться в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами и не должен приниматься отдельно. Принимайте все лекарства вовремя, как предписано врачом.
4. Не принимайте лекарства самостоятельно
Не принимайте другие отпускаемые по рецепту лекарства, безрецептурные препараты или пищевые добавки самостоятельно, чтобы избежать лекарственного взаимодействия, особенно с препаратами, влияющими на сердечный ритм или печень.
5. Запишите симптомы
Обращайте внимание на учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, желтуху, потемнение мочи, усталость, тошноту и другие симптомы и незамедлительно сообщайте врачу при появлении отклонений.
iii. Регулярное наблюдение и сотрудничество с врачами
1. Мониторинг ЭКГ
ЭКГ следует повторить до начала лечения, через 2 недели после начала и во время лечения. Если одновременно используются другие препараты, продлевающие интервал QTc, следует сделать дополнительную ЭКГ на пике приема этих препаратов.
2. Мониторинг функции печени
Перед началом лечения и ежемесячно во время лечения следует проверять уровень печеночных ферментов и билирубина, а также в любое время при появлении симптомов поражения печени. Если уровень трансаминаз значительно повышен или сопровождается повышением уровня билирубина, прекратите прием препарата в соответствии с указаниями врача.
3. Контроль электролитного баланса
Контроль содержания калия, кальция и магния в сыворотке крови до и во время лечения. Своевременно корректируйте низкие уровни, чтобы снизить риск развития аритмии.
4. Наблюдение за состоянием зрения и симптомами
У детей, находящихся на грудном вскармливании, которые подвергаются воздействию через грудное молоко, наблюдайте за признаками гепатотоксичности, такими как желтуха, темная моча и бледный стул. Взрослым следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении нарушений зрения, сильного сердцебиения или обморока.
5. Информируйте Врачей во время Визитов
Заблаговременно сообщайте врачу о том, что вы принимаете бедаквилин, во время посещений, чтобы можно было подобрать другие лекарства во избежание взаимодействия. При возникновении сильного дискомфорта немедленно обратитесь к врачу или фармацевту и не пытайтесь справиться с этим самостоятельно.
6. Психологическая поддержка и поддержка семьи
Курс лечения длительный, и пациенты могут испытывать беспокойство или плохое настроение. Семья должна оказывать поддержку, и при необходимости следует обращаться за психологической помощью. Позитивный настрой помогает поддерживать лечение.
