Атразентан используется для уменьшения протеинурии у пациентов с IgA-нефропатией, но во время его применения могут возникать различные побочные реакции, требующие тщательного контроля и профилактики.
I. Серьезные побочные реакции, требующие повышенной бдительности
1. Токсичность для эмбриона и плода
Исследования на животных показали, что препарат может вызывать тератогенность, включая врожденные дефекты и гибель плода.
Препарат противопоказан во время беременности; женщины с детородным потенциалом должны исключить беременность до начала лечения и использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение двух недель после его прекращения.
При обнаружении беременности прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.
2. Гепатотоксичность
Антагонисты рецепторов эндотелина того же класса вызывают повышение уровня трансаминаз, повреждение печени и даже печеночную недостаточность.
До и во время лечения следует проверять уровень печеночных ферментов.
При появлении тошноты, рвоты, боли в правом подреберье, усталости, потери аппетита, желтухи, потемнения мочи, повышения температуры или зуда следует немедленно сообщить об этом.
Если уровень трансаминаз значительно повышен или сопровождается повышением уровня билирубина и симптомами гепатотоксичности, прием препарата следует прекратить.
3. Задержка жидкости в организме
Это может привести к переизбытку жидкости, проявляющемуся в ненормальном увеличении веса, отеках лодыжек или ног и даже затрудненном дыхании.
При возникновении значительной задержки врач может назначить диуретики и временно прервать лечение.
Применение препарата у пациентов с IgA-нефропатией и сердечной недостаточностью не изучалось.
ii.Другие побочные реакции, требующие внимания
1. Снижение количества сперматозоидов
Препарат может влиять на сперматогенез, и во время лечения у пациентов мужского пола может наблюдаться снижение количества сперматозоидов.
Обычно он возвращается к норме примерно через три месяца после прекращения приема, но этот эффект недостаточно изучен у пациентов с IgA-нефропатией.
Мужчинам, планирующим беременность, следует заранее проконсультироваться с врачом.
2. Анемия и снижение гемоглобина
После лечения может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, частично связанное с гемодилюцией.
Обычно прием препарата не требуется, но необходим регулярный контроль показателей крови.
3. Снижение артериального давления
У некоторых пациентов может наблюдаться снижение систолического и диастолического артериального давления.
Обычно это заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, редко сопровождается симптомами и, как правило, не требует отмены.
iii.Общие побочные реакции и способы их устранения
1. Периферические отеки
Это проявляется в виде отека кистей, голеней, лодыжек и ступней.
Это одна из наиболее распространенных побочных реакций в клинических испытаниях.
Если отек очевиден или постоянно усиливается, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.
2. Проявления, связанные с анемией
Могут проявляться такие симптомы анемии, как усталость и бледный цвет лица.
Во время лечения следует повторно проверять уровень гемоглобина в соответствии с рекомендациями врача.
Если симптомы очевидны, врач должен оценить, требуется ли корректировка лечения.
3. Администрирование и отчетность
Проглотите таблетку целиком; не разрезайте, не мните и не разжевывайте ее.
Если вы пропустили прием препарата, примите его в следующее назначенное время; не удваивайте дозу.
При возникновении любого дискомфорта или предполагаемой побочной реакции немедленно обратитесь к врачу и сообщите об этом в орган по контролю за лекарственными средствами.
