Футибатиниб оказывает противоопухолевое действие за счет ингибирования FGFR, а также вызывает повышение уровня фосфатов в сыворотке крови и желудочно-кишечные реакции. Разумная диета помогает поддержать курс лечения и уменьшить дискомфорт.
I. Основные диетические принципы обеспечения безопасности лекарственных средств
1. Придерживайтесь диеты с низким содержанием фосфатов
Гиперфосфатемия является распространенным фармакодинамическим эффектом футибатиниба, поэтому следует активно контролировать потребление фосфатов с пищей. Сократите долю продуктов с высоким содержанием фосфатов, таких как органы животного происхождения, мясные полуфабрикаты, цельнозерновые отруби, орехи и сыр; отдавайте предпочтение свежим ингредиентам и используйте фосфатсвязывающие добавки по мере необходимости под руководством врача.
2. Избегайте грейпфрутов и продуктов из них
Грейпфрут влияет на активность фермента CYP3A и может изменять концентрацию футибатиниба в организме. Во время лечения избегайте употребления грейпфрута, грейпфрутового сока и сопутствующих напитков; также следует избегать употребления фруктов типа помело.
3. Соблюдайте регулярность в дозировании и приеме пищи
Футбатиниб можно принимать как с пищей, так и без нее; рекомендуется принимать его в относительно определенное время каждый день. Регулярный прием пищи в установленное время помогает уменьшить дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта и облегчает согласование дозы с ежедневным ритмом приема пищи.
ii. Корректировка рациона питания при обычных неприятных ощущениях
1. Облегчить тошноту и рвоту
При появлении тошноты ешьте небольшими порциями и избегайте жирной, острой и сильно пахнущей пищи. Выбирайте легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварной рис, лапша и яйца, приготовленные на пару. Если после приема препарата возникает рвота, не принимайте дополнительную дозу и не "восполняйте" ее дополнительными приемами пищи; просто продолжайте принимать следующую запланированную дозу.
2. Устраняйте сухость во рту и реакции слизистой оболочки полости рта
Сухость во рту, стоматит и изменение вкуса - довольно распространенное явление. Пейте воду в небольших количествах и часто; для стимуляции слюноотделения можно использовать пастилки без сахара или жевательную резинку без сахара. Избегайте чрезмерно горячей, кислой или грубой пищи; выбирайте чуть теплую и мягкую пищу, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки полости рта.
3. Лечение диареи и запора
Во время диареи следите за пополнением запасов воды и электролитов; при необходимости можно принимать слабосоленую воду или соли для пероральной регидратации, а также следует избегать сырых, холодных продуктов с высоким содержанием клетчатки, вызывающих раздражение. При запорах увеличьте потребление воды, употребляйте в достаточном количестве растворимые пищевые волокна и поддерживайте умеренную физическую активность в пределах физической переносимости.
4. Защищайте кожу и ногти
Сухость кожи, синдром кистей и стоп и изменения ногтей встречаются довольно часто. Обеспечьте достаточное потребление воды и высококачественного белка в рационе, чтобы поддерживать необходимый уровень питательных веществ в коже и ногтях, а также обеспечьте местное увлажнение и уход за ногтями.
iii. Рекомендации по питанию на длительный период и технике безопасности
1. Обеспечьте достаточное потребление высококачественного белка
Больные раком часто испытывают нехватку питательных веществ; правильное потребление высококачественных белков, таких как рыба, птица, яйца, нежирное мясо и соевые продукты, помогает поддерживать физическую силу и иммунитет. При приготовлении пищи следует использовать в основном приготовление на пару, отваривание и тушение, реже жарку и гриль.
2. Используйте пищевые добавки и травы с осторожностью
Некоторые пищевые добавки, травы и "народные средства против рака" могут нарушать метаболизм лекарств или увеличивать нагрузку на печень и почки. Во время лечения о любом применении пищевых добавок, витаминов или китайских лекарственных трав следует заранее сообщить врачу и не принимать самостоятельно.
3. Регулярный мониторинг и динамическая настройка
Необходимо регулярно проверять уровень фосфатов в сыворотке крови, функцию печени и почек, а также состояние питания. Рацион питания следует корректировать в зависимости от результатов анализов и побочных реакций; при заметной потере аппетита, снижении веса или затруднении приема пищи немедленно обратитесь за профессиональной консультацией к врачу или диетологу.
