Трелаглиптин - это высокоселективный ингибитор дипептидилпептидазы-4 длительного действия (ДПП-4). Его основное назначение - контроль гликемии при сахарном диабете 2 типа.
Основное руководство по применению трелаглиптина
Руководство по применению основано на вкладыше к упаковке Японского агентства по фармацевтике и медицинскому оборудованию (PMDA) и предназначено только для справки, а не для диагностики или лечения. Пожалуйста, обратитесь к врачу за конкретной консультацией.
1. Подходящая популяция
Трелаглиптин используется в качестве дополнительного средства при лечении сахарного диабета 2 типа. Его применение показано, когда пациенты уже строго придерживаются диеты и занимаются физическими упражнениями, но все еще имеют недостаточный контроль гликемии после внесения существенных изменений в образ жизни.
2. Стандартная дозировка
Стандартная доза для взрослых составляет 100 мг перорально один раз в неделю.
3. Сроки введения препарата
Прием трелаглиптина в одно и то же определенное время каждую неделю помогает поддерживать относительно стабильную концентрацию препарата в организме.
4. Прием пропущенных доз
Если пациент пропустил прием препарата, ему следует принять пропущенную дозу, как только он вспомнит об этом, а затем продолжить прием следующей дозы в первоначально назначенный день. Не принимайте двойную дозу в течение одной недели.
Изображение взято из общедоступных источников (например, с официального веб-сайта FDA, официального веб-сайта производителя) только для справки.
Коррекция дозы трелаглиптина
1. Пациенты с умеренной почечной недостаточностью (Кк 30-50 мл/мин): Рекомендуемая доза составляет 50 мг один раз в неделю.
2. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (Кк<30>
3. Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, находящиеся на гемодиализе: Трелаглиптин также может быть использован. Нет необходимости намеренно распределять время приема лекарств и диализа. Однако, поскольку уровень клиренса трелаглиптина при диализе невысок (приблизительно 9,2%), дозу следует строго контролировать в пределах 25 мг/нед.
Меры предосторожности при применении трелаглиптина в особых группах населения
1. Пациенты пожилого возраста
Поскольку функция почек у пожилых людей естественным образом снижается с возрастом, при назначении трелаглиптина требуется особая осторожность. Дозу следует соответствующим образом корректировать с учетом индивидуальных различий, таких как параметры функции почек, и необходимо постоянно контролировать возможные побочные реакции во время лечения.
2. Беременные женщины
Хотя современных данных о безопасности применения трелаглиптина во время беременности недостаточно, исследования на животных показали, что препарат может проникать через плацентарный барьер, вызывая определенную токсичность для плода, такую как задержка роста плода и низкий вес при рождении.
Применение препарата может быть рассмотрено только в том случае, если терапевтическая польза для беременной женщины явно превышает потенциальный риск для плода.
3. Женщины, кормящие грудью
Женщинам, кормящим грудью, требуется всесторонняя оценка необходимости медикаментозного лечения в сравнении с важностью грудного вскармливания. Если медикаментозное лечение считается необходимым, решение о прерывании грудного вскармливания должно приниматься под руководством врача.
4. Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести коррекция дозы, как правило, не требуется. Однако во время лечения также рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.
Лекарственное взаимодействие с трелаглиптином
Некоторые лекарственные препараты могут усиливать или ослаблять гипогликемический эффект трелаглиптина:
1. Препараты, усиливающие гипогликемический эффект: бета-адреноблокаторы, салицилаты, ингибиторы МАО и др.
2. Препараты, ослабляющие гипогликемический эффект: адреналин, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы и др.
При одновременном применении этих препаратов следует обращать особое внимание на колебания уровня глюкозы в крови и при необходимости корректировать схему лечения.
