Трелаглиптин - это ингибитор ДПП-4 длительного действия, который очень удобен при лечении сахарного диабета 2 типа. Пациенты должны принимать препарат под руководством врача, проходить регулярные осмотры и незамедлительно сообщать о любом дискомфорте.
Основные побочные эффекты и нежелательные реакции при приеме трелаглиптина
1. Гипогликемия
При частоте применения от 0,1% до менее чем 5% трелаглиптин в сочетании с производными сульфонилмочевины или инсулином может вызвать тяжелую гипогликемию, вплоть до потери сознания. Необходим своевременный прием углеводов; в сочетании с ингибиторами альфа-глюкозидазы следует вводить глюкозу внутривенно.
2. Буллезный пемфигоид
Проявляется в виде волдырей и эрозий, требующих отмены препарата и консультации с дерматологом.
3. Острый панкреатит
Проявляется в виде постоянных сильных болей в животе и рвоты, требующих немедленной отмены препарата и симптоматического лечения.
4. Кишечная непроходимость
Проявляется в виде сильного запора, вздутия живота, постоянных болей в животе и рвоты, что требует немедленной отмены препарата и лечения.
4. Другие распространенные реакции
К ним относятся назофарингит, запор, сыпь, наличие скрытой крови в моче и повышение уровня креатинкиназы (КК). Большинство из этих симптомов относительно легкие и не оказывают существенного влияния на последующее лечение, но они все равно требуют своевременного наблюдения и внимания.
Другие побочные эффекты трелаглиптина
1. Аллергические реакции
Сыпь, зуд.
2. Система кровообращения
Фибрилляция предсердий.
3. Состояние печени
Повышен уровень АЛТ, АСТ, γ-ГТП.
4. Другие
Повышение уровня амилазы в крови, липазы в крови, креатинкиназы (КФК) в крови, положительная скрытая кровь в моче, назофарингит.
Меры предосторожности при применении трелаглиптина в особых группах населения
1. Пациенты с нарушением функции почек
Трелаглиптин выводится преимущественно почками. Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени рекомендуется коррекция дозы:
(1). Умеренная почечная недостаточность (Кк 30-50 мл/мин): Рекомендуемая доза составляет 50 мг один раз в неделю.
(2). Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью или находящиеся на диализе (Кк<30>
2. Пожилые пациенты
У пожилых пациентов часто наблюдается снижение функции почек; препарат следует применять с осторожностью, регулярно контролируя функцию почек и уровень глюкозы в крови.
3. Беременные женщины
Используйте только в том случае, если терапевтическая польза превышает потенциальный риск. Исследования на животных (крысах) показали, что этот препарат может проникать через плаценту.
4. Кормящие женщины
Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать после всестороннего рассмотрения терапевтического эффекта и преимуществ грудного вскармливания. Исследования на животных (крысах) показали, что трелаглиптин может выделяться с молоком.
5. Применение в педиатрии
Данные о безопасности и эффективности применения у детей отсутствуют; применение не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие трелаглиптина
1. Одновременное применение с другими противодиабетическими препаратами
Одновременное применение трелаглиптина с производными сульфонилмочевины, инсулином, ингибиторами SGLT2 или агонистами рецепторов GLP-1 может значительно усилить сахароснижающий эффект, но увеличивает риск развития гипогликемии. Следует рассмотреть возможность коррекции дозы и контроля уровня глюкозы в крови.
2. Препараты, влияющие на уровень глюкозы в крови
Некоторые лекарственные средства, применяемые одновременно с трелаглиптином, такие как бета-адреноблокаторы, кортикостероиды и гормоны щитовидной железы, могут оказывать значительное усиливающее или ослабляющее действие, поэтому при совместном применении следует соблюдать осторожность.
