Вы здесь:Главная >список лекарств>Фидаксомицин
Фидаксомицин
Фидаксомицин

Фидаксомицин(Дифицид)

В отличие от традиционных антибиотиков, этот препарат обладает очень узким спектром антибактериальной активности, точно воздействуя на Clostridium difficile и оказывая минимальное воздействие на нормальную микрофлору кишечника.

  • 200 мг*20 таблеток

WhatsApp

Чтобы убедиться в безопасности лекарства, перед покупкой бесплатно проконсультируйтесь со службой поддержки клиентов. Возврат/обмен не принимаются, за исключением случаев, связанных с качеством.
Аутентичный
Гарантия
Быстро возим
Анонимно

Введение:Фидаксомицин

Этот препарат избирательно ингибирует РНК-полимеразу Clostridium difficile, блокируя синтез бактериального белка и, таким образом, достигая высокоэффективной бактерицидной активности. Его ингибирующая концентрация против патогена намного ниже, чем концентрация, необходимая для борьбы с обычными кишечными бактериями (такими как *Escherichia coli*), что является молекулярной основой его высокой селективности.

Показания

Этот препарат относится к классу макролидных антибиотиков и показан для лечения диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), у младенцев в возрасте от 6 месяцев и старше, детей и взрослых.

Чтобы задержать появление лекарственно-устойчивых штаммов и обеспечить эффективность этого препарата и других антибиотиков, этот препарат следует применять только в том случае, если инфекция подтверждена или есть серьезные подозрения на то, что она вызвана Clostridium difficile.


обзор

Общее название
Фидаксомицин
бренд
Дифицид
Тип
Отпускаемые по рецепту лекарства; таргетные препараты
Активный ингредиент
Fidaxomicin
Лекарственная форма
200 мг*20 таблеток
Спецификация
таблетка
Описание
Белые или не совсем белые овальные листы с пленочным покрытием
срок годности
24 месяца
Место хранения
Запечатайте и храните при температуре не выше 25°C.

Способ применения и дозы

1. Инструкция по применению

Этот продукт можно принимать внутрь независимо от приема пищи.

2. Дозировка для взрослых

Рекомендуемая доза: 200 мг два раза в день в течение 10 дней, перорально.

3. Дозировка для детей (от 6 месяцев до 18 лет)

Детям с массой тела ≥12,5 кг, которые могут глотать таблетки: по 200 мг два раза в день в течение 10 дней.

4. Лекарственные взаимодействия

Этот препарат можно применять в комбинации с ингибиторами Р-гликопротеина (такими как циклоспорин) без коррекции дозы.

5. Контроль пропущенных доз

Если вы пропустили прием препарата, примите его как можно скорее; если время приема приближается к следующему назначенному, пропустите текущую дозу и не удваивайте дозу.

Особые группы населения

1. Педиатрические пациенты

Безопасность и эффективность препарата были установлены у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет.;

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 6 месяцев не установлены.

2. Пациентам пожилого возраста (≥65 лет)

Коррекция дозы не требуется. Наблюдалось незначительное повышение концентрации препарата в крови, но это не было клинически значимым.

3. Беременность

Данные о состоянии человека ограничены, а исследования на животных не показали вреда для плода. После оценки соотношения риска и пользы следует соблюдать осторожность.

4. Период лактации

Неясно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком у женщин. Перед назначением этого препарата необходимо провести всестороннюю оценку необходимости лечения матери и потенциальных рисков для ребенка.

5. Нарушение функции почек

Пациентам с легкой, умеренной или тяжелой почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

6. Нарушение функции печени

Конкретные данные исследований отсутствуют, но существенного влияния не ожидается.

Побочные реакции

1. Распространенные побочные реакции у взрослых (частота ≥2%)

Тошнота, рвота, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, нейтропения.

2. Редкие побочные реакции у взрослых (частота <2%)

Вздутие живота, расстройство пищеварения, дисфагия, кишечная непроходимость, мегаколон;

Повышение уровня печеночных ферментов, тромбоцитопения;

Гипергликемия, метаболический ацидоз;

Сыпь, зуд.

3. Распространенные побочные реакции в педиатрии (частота ≥5%)

Лихорадка, боль в животе, рвота, диарея, запор, повышение активности трансаминаз, сыпь.

4. Другие побочные реакции в педиатрии

Крапивница, зуд.

5. Постмаркетинговые побочные реакции

Реакции гиперчувствительности (одышка, ангионевротический отек, сыпь, зуд).

Противопоказания

Данный препарат противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к любому из вспомогательных веществ, входящих в его состав.

Меры предосторожности

1. Реакции гиперчувствительности

Возможны тяжелые аллергические реакции (например, ангионевротический отек, одышка). В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата и назначить симптоматическое лечение. С осторожностью применять у пациентов с известной гиперчувствительностью к другим макролидным антибиотикам.

2. Ограничения по применению

Из-за минимальной системной абсорбции этот продукт неэффективен против других видов инфекций и используется только для лечения диареи, вызванной Clostridium difficile.

3. Контроль резистентности

Чтобы уменьшить появление бактерий, устойчивых к лекарственным средствам, его следует применять только при подтверждении или серьезном подозрении на инфекцию Clostridium difficile.

Лекарственное взаимодействие

Этот препарат является субстратом Р-гликопротеина; одновременное применение с циклоспорином может повышать концентрацию препарата в крови, но коррекция дозы не требуется.


Рекомендуемые статьи

Контактная информация

При возникновении любых вопросов, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами.

E-mail: laoslucius@gmail.com

WhatsApp

FAQ

Чего следует избегать при приеме фидаксомицина? +

Не используйте фидаксомицин для лечения состояний, которые не были диагностированы врачом.

Что такое фидаксомицин? +

Фидаксомицин - это макролидный антибиотик, который в основном используется для уничтожения бактерий.

Он используется для лечения диареи, вызванной инфекцией Clostridioides difficile. В отличие от других лекарственных препаратов, фидаксомицин практически не всасывается в кровь после попадания в желудочно-кишечный тракт, оказывая свое антибактериальное действие исключительно в кишечнике.

Что такое фидаксомицин? +

Фидаксомицин можно принимать как с пищей, так и без нее.

При определении дозы для детей, пожалуйста, строго следуйте инструкциям; дозировки для детей должны рассчитываться исходя из массы тела.

Стандартный курс лечения фидаксомицином составляет 10 дней; пожалуйста, строго соблюдайте предписанный врачом режим. Важно принимать препарат точно по назначению врача.

Подробная информация о назначении Фидаксомицина (Дифицида): Механизм действия и эффективность, дозир +

Фидаксомицин (Дифицид) - это макролидный антибактериальный препарат, который оказывает бактерицидное действие путем ингибирования бактериальной РНК-полимеразы.

Фидаксомицин (Дифицид) Показания к применению

Диарея, вызванная Clostridioides difficile


Фидаксомицин показан взрослым и детям в возрасте от 6 месяцев и старше для лечения диареи, ассоциированной с Clostridioides difficile (CDAD).

Фидаксомицин (Дифицид) Способ применения и дозы

1. Взрослые пациенты


Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет одну таблетку фидаксомицина по 200 мг, принимаемую перорально два раза в день в течение 10 дней.

2. Пациенты детского возраста (от 6 месяцев до 18 лет)


Для педиатрических пациентов весом не менее 12,5 кг, способных глотать таблетки, рекомендуемая доза составляет одну таблетку фидаксомицина по 200 мг, принимаемую перорально два раза в день в течение 10 дней.

3. Лекарственные формы и сильные стороны


продолговатая таблетка, покрытая пленочной оболочкой от белого до темно-белого цвета, по 200 мг; на каждой таблетке нанесена маркировка "FDX" с одной стороны и "200" с другой.

4. Передозировка


Сообщений о случаях острой передозировки у людей не поступало. У собак, получавших фидаксомицин в таблетках по 9600 мг/сут (что более чем в 100 раз превышает дозу для человека в расчете на массу тела) в течение 3 месяцев, побочных эффектов, связанных с приемом препарата, не наблюдалось.

Фидаксомицин (дифицид) Противопоказания


Фидаксомицин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к фидаксомицину или любому компоненту фидаксомицина.

Изображение взято из открытых источников (например, с официального веб-сайта FDA, веб-сайта производителя и т.д.) только для справки.

Фидаксомицин (Дифицид) Предупреждения и меры предосторожности

1. Реакции гиперчувствительности


Сообщалось об острых реакциях гиперчувствительности на фидаксомицин, включая одышку, сыпь, зуд и ангионевротический отек полости рта, горла и лица. В случае возникновения выраженной реакции гиперчувствительности, следует прекратить fidaxomicin и институт соответствующую терапию. Р>    Некоторые пациенты, у которых наблюдались реакции гиперчувствительности к фидаксомицину, также сообщали об аллергии к другим макролидам в анамнезе. При назначении фидаксомицина пациентам с известной аллергией на макролиды врачи должны знать о возможности развития реакций гиперчувствительности.

2. Не предназначен для лечения инфекций, отличных от CDAD


Поскольку системная абсорбция фидаксомицина минимальна, ожидается, что он будет неэффективен для лечения других типов инфекций [см. Клиническую фармакологию (12.3)]. Применение фидаксомицина для лечения инфекций, отличных от CDAD, не изучалось. Фидаксомицин следует применять только для лечения CDAD.

3. Развитие бактерий, устойчивых к лекарственным средствам

Назначение фидаксомицина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой инфекции C. difficile вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития бактерий, устойчивых к лекарственным средствам.

Фидаксомицин (Дифицид) Побочные реакции

1. Для взрослых


(1) Желудочно-кишечные расстройства: вздутие живота, болезненность в животе, диспепсия, дисфагия, метеоризм, кишечная непроходимость, мегаколон.

(2) Исследования: Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, снижение содержания бикарбоната в крови, повышение уровня печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

(3) Нарушения обмена веществ и питания: гипергликемия, метаболический ацидоз.

(4) Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: лекарственная сыпь, зуд, озноб.

2. Педиатрия


(1) Заболевания кожи и подкожной клетчатки: крапивница, зуд.

(2) Реакции гиперчувствительности: одышка, ангионевротический отек, сыпь, зуд.

Лекарственные взаимодействия с фидаксомицином (дифицидом)

Циклоспорин


Циклоспорин является ингибитором множества переносчиков, включая P-gp. При одновременном применении циклоспорина и фидаксомицина концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови значительно повышались, но оставались в пределах нг/мл.

Концентрации фидаксомицина и OP-1118 в месте действия (т.е. в желудочно-кишечном тракте) также могут быть снижены за счет ингибирования P-gp; однако в контролируемых клинических исследованиях не было выявлено влияния одновременного применения ингибиторов P-gp на безопасность или исход лечения у взрослых пациентов, получавших фидаксомицин. Исходя из этих результатов, фидаксомицин может назначаться одновременно с ингибиторами P-gp, и коррекция дозы не рекомендуется.

Фидаксомицин (Дифицид) Применение в определенных группах населения

1. Беременность


Ограниченные имеющиеся данные о применении фидаксомицина беременными женщинами недостаточны для оценки связанного с приемом препарата риска серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода. Исследования репродуктивного состояния эмбриона и плода на крысах и кроликах при внутривенном введении в период органогенеза не выявили признаков вреда для плода при воздействии фидаксомицина и OP-1118 (его основного метаболита), в 65 раз превышающем клиническое воздействие при рекомендованной дозе фидаксомицина.

2. Период лактации


Нет никакой информации о наличии фидаксомицина или его основного метаболита OP-1118 в грудном молоке у женщин, их воздействии на младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или влиянии на выработку молока. Следует учитывать пользу грудного вскармливания для развития и здоровья матери, а также клиническую потребность матери в фидаксомицине и любые потенциальные побочные эффекты фидаксомицина для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или сопутствующее заболевание матери.

3. Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность фидаксомицина для лечения CDAD были установлены у педиатрических пациентов в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. В пользу применения фидаксомицина в этих возрастных группах свидетельствуют результаты адекватных и хорошо контролируемых исследований фидаксомицина у взрослых пациентов с CDAD, а также данные о фармакокинетике, безопасности и эффективности, полученные в ходе педиатрических исследований.


В ходе клинических исследований у детей не было выявлено новых признаков безопасности, связанных с применением фидаксомицина. Безопасность и эффективность фидаксомицина у детей в возрасте до 6 месяцев не были установлены.

4. Использование в пожилом возрасте


Из общего числа пациентов, участвовавших в контролируемых исследованиях фидаксомицина, 50% были в возрасте 65 лет и старше, а 31% - в возрасте 75 лет и старше. Никаких общих различий в безопасности или эффективности фидаксомицина между этими пациентами и более молодыми пациентами по сравнению с ванкомицином обнаружено не было.

В контролируемых исследованиях концентрация фидаксомицина и его основного метаболита, OP-1118, в плазме крови у пациентов пожилого возраста (≥65 лет) была выше, чем у пациентов среднего возраста (<65>

Механизм действия фидаксомицина (дифицида)

Фидаксомицин - это антибактериальный препарат, который воздействует на C. difficile местно в желудочно-кишечном тракте. Зависимость эффективности от дозы наблюдалась в ходе исследования фидаксомицина с варьированием доз (N=48) с использованием доз 50 мг, 100 мг и 200 мг дважды в день в течение 10 дней.

Фидаксомицин (Дифицид) Фармакокинетика

1. Всасывание


После приема внутрь системная абсорбция фидаксомицина минимальна, а концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови при терапевтических дозах находятся в пределах нг/мл. У пациентов, получавших фидаксомицин в контролируемых исследованиях, концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови, полученные в течение периода Tmax (1-5 часов), были примерно в 2-6 раз выше значений Cmax, наблюдаемых у здоровых взрослых.

После 10 дней приема фидаксомицина в дозе 200 мг два раза в день концентрация OP-1118 в плазме крови в течение периода Tmax на 10-й день была примерно на 50-80% выше, чем на 1-й день, в то время как концентрации фидаксомицина были одинаковыми на 1-й и 10-й день.

Питание: В исследовании влияния приема пищи с участием здоровых взрослых (N=28), принимавших фидаксомицин с пищей с высоким содержанием жира, Cmax фидаксомицина и OP-1118 натощак была снижена на 21,5% и 33,4% соответственно, в то время как соотношение AUC0-t оставалось неизменным. Такое снижение Cmax не считается клинически значимым, поэтому фидаксомицин можно принимать как с пищей, так и без нее.

2. Распределение


После перорального приема фидаксомицин в основном локализуется в желудочно-кишечном тракте. У подгруппы пациентов (N=8) из контролируемых исследований, которые получали фидаксомицин по 200 мг два раза в день в течение 10 дней, концентрации фидаксомицина и OP-1118 в кале, полученные в течение 24 часов после приема последней дозы, колебались в пределах 639-2710 мкг/г и 213-1210 мкг/г соответственно. Напротив, концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови в течение периода Tmax (1-5 часов) колебались в пределах 2-179 нг/мл и 10-829 нг/мл соответственно.

3. Обмен веществ


Фидаксомицин в основном метаболизируется путем гидролиза сложного эфира изобутирата с образованием его основного микробиологически активного метаболита OP-1118. Метаболизм фидаксомицина и образование OP-1118 не зависят от ферментов цитохрома Р450 (CYP).

OP-1118 является основным циркулирующим соединением у здоровых взрослых в терапевтических дозах, за ним следует фидаксомицин.

4. Выделение


Фидаксомицин в основном выводится с калом. В исследовании, проведенном с участием здоровых взрослых (N=11), более 92% дозы было выведено с калом в виде фидаксомицина и OP-1118 после однократного приема в дозах 200 мг и 300 мг соответственно. В другом исследовании с участием здоровых взрослых (N=6) только 0,59% дозы выводилось с мочой в виде OP-1118 после однократного приема в дозе 200 мг.

Фидаксомицин (Дифицид) Фармакокинетика в определенных группах населения

1. Пациенты пожилого возраста


В контролируемых исследованиях с участием пациентов, получавших фидаксомицин в дозе 200 мг два раза в день в течение 10 дней, средние концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови в течение периода Tmax (1-5 часов) у пожилых пациентов (≥65 лет) были примерно в 2-4 раза выше, чем у пожилых пациентов (<65>

Хотя у пациентов пожилого возраста уровень облучения был выше, концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови оставались в пределах нг/мл [см. раздел "Применение в определенных группах населения" (8.5)].

2. Педиатрические пациенты


Как и у взрослых, системная абсорбция фидаксомицина после приема внутрь минимальна. При приеме терапевтических доз концентрация фидаксомицина в плазме крови у детей оставалась в пределах нг/мл, при этом средняя (± стандартное отклонение) концентрация фидаксомицина в плазме крови составляла 39,41 (±62,15) нг/мл, а OP-1118 - 116,64 (±259,10) нг/мл через 1-5 часов после приема.

3. Пациенты мужского и женского пола


В контролируемых исследованиях с участием пациентов, получавших фидаксомицин по 200 мг два раза в день в течение 10 дней, концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови в течение периода Tmax (1-5 часов) не различались в зависимости от пола. Коррекция дозы в зависимости от пола не рекомендуется.

4. Пациенты с нарушением функции почек


В контролируемых исследованиях с участием пациентов, получавших фидаксомицин в дозе 200 мг два раза в день в течение 10 дней, концентрация фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови в течение периода Tmax (1-5 часов) не изменялась в зависимости от тяжести нарушения функции почек (в зависимости от клиренса креатинина) легкой (51-79 мл/мин) и умеренной (31-50 мл/мин) и тяжелые (≤30 мл/мин) категории. Коррекция дозы в зависимости от функции почек не рекомендуется.

5. Пациенты с нарушением функции печени


Влияние нарушения функции печени на фармакокинетику фидаксомицина не оценивалось. Поскольку фидаксомицин и OP-1118, по-видимому, не подвергаются значительному метаболизму в печени, ожидается, что нарушение функции печени не окажет существенного влияния на выведение фидаксомицина и OP-1118.

Лекарственные взаимодействия с фидаксомицином (Дифицидом)


1. Фидаксомицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику следующих препаратов, принимаемых одновременно: дигоксина (субстрат P-gp), мидазолама (субстрат CYP3A4), варфарина (субстрат CYP2C9) и омепразола (субстрат CYP2C19).

2. При одновременном применении фидаксомицина с субстратами ферментов P-gp или CYP коррекция дозы не требуется.

3. Фидаксомицин и его основной метаболит OP-1118 не проявляли какого-либо антагонизма с другими классами антибактериальных средств. In vitro наблюдались синергические взаимодействия фидаксомицина и OP-1118 в отношении C. difficile с рифампицином и рифаксимином.

Механизм действия фидаксомицина (дифицида)


Фидаксомицин - это продукт ферментации, получаемый из актиномицета Dactylosporangium aurantiacum. Фидаксомицин - это макролидный антибактериальный препарат, который ингибирует синтез РНК путем связывания с РНК-полимеразой. Фидаксомицин обладает бактерицидным действием in vitro против C. difficile и проявляет постантибиотический эффект против C. difficile в течение 6-10 часов.

Хранение фидаксомицина (дифицида)


Храните таблетки фидаксомицина при температуре от 20°C до 25°C (68°F-77°F); допустимые перепады температуры в диапазоне от 15°C до 30°C (59°F-86°F). См. Инструкции по контролю температуры в помещении. Храните в оригинальной упаковке.

Информация для консультирования пациентов


1. Проинформируйте пациентов и лиц, осуществляющих уход, о том, что таблетки фидаксомицина и суспензию для приема внутрь можно принимать как с пищей, так и без нее.

2. Пациенты должны быть проинформированы о том, что фидаксомицин используется только для лечения бактериальных инфекций и не применяется для лечения вирусных инфекций (например, обычной простуды).

3. Когда фидаксомицин назначается для лечения инфекции Clostridioides difficile, пациенты должны быть проинформированы о том, что, хотя в начале курса терапии часто наблюдается улучшение самочувствия, препарат следует принимать точно по назначению. Пропуск приема доз или неполное прохождение курса терапии могут снизить эффективность немедленного лечения и увеличить вероятность того, что бактерии разовьют резистентность и в будущем не будут поддаваться лечению фидаксомицином или другими антибактериальными препаратами.



Фидаксомицин (Дифицид): применение, эффективность и побочные эффекты +

Фидаксомицин - это макролидный антибактериальный препарат, разработанный компанией Merck KGaA, Германия, специально предназначенный для лечения диареи, вызванной Clostridioides difficile, у взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев и старше.

Он точно убивает Clostridioides difficile, подавляя синтез бактериальной РНК, эффективно снимая такие симптомы, как диарея и боли в животе, при этом оказывая минимальное воздействие на нормальную кишечную флору, тем самым снижая риск вторичных инфекций.

Чтобы обеспечить рациональное использование лекарств и уменьшить образование бактерий, устойчивых к лекарственным средствам, применение этого препарата строго ограничено для лечения подтвержденных или с большим подозрением на инфекции, вызванные Clostridioides difficile.

Указания

Фидаксомицин - макролидный антибактериальный препарат, назначаемый для лечения диареи, вызванной Clostridioides difficile, у взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев и старше.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и сохранить эффективность фидаксомицина и других антибактериальных препаратов, фидаксомицин следует применять только для лечения инфекций, которые, как доказано или предположительно, вызваны Clostridioides difficile.

Способ применения и дозы

Фидаксомицин назначается перорально и может приниматься как с пищей, так и без нее.

1. Взрослые

таблетка по 200 мг внутрь два раза в день в течение 10 дней.

2. Пациенты детского возраста (от 6 месяцев до 18 лет)

Таблетка:

Педиатрические пациенты с массой тела ≥12,5 кг, способные глотать таблетки: по 200 мг внутрь два раза в день в течение 10 дней.

Суспензия для приема внутрь:

Педиатрическим пациентам с массой тела ≥4 кг: Дозировка суспензии для приема внутрь рассчитывается исходя из массы тела с помощью шприца для приема внутрь и вводится дважды в день в течение 10 дней. Конкретную дозировку смотрите в полной инструкции по назначению.

Инструкции по приготовлению и применению пероральной суспензии фидаксомицина приведены в полной инструкции по назначению врача.

Изображение взято из открытых источников (например, с официального сайта FDA, сайта производителя и т.д.) только для справки.

Побочные реакции

Взрослые: Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥2%) являются тошнота, рвота, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, нейтропения.

Пациенты детского возраста: Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥5%) являются повышение температуры тела, боль в животе, рвота, диарея, запор, повышение уровня трансаминаз, сыпь.

Противопоказания

Фидаксомицин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к фидаксомицину или любому компоненту препарата фидаксомицин.

Предупреждения и меры предосторожности

Сообщалось об острых реакциях гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, одышку, зуд и сыпь. При возникновении тяжелых реакций гиперчувствительности следует прекратить прием фидаксомицина.

Поскольку системная абсорбция фидаксомицина крайне низкая, ожидается, что он будет неэффективен для лечения других видов инфекций. Этот препарат следует применять только для лечения диареи, вызванной Clostridioides difficile.

Развитие лекарственно-устойчивых бактерий: Фидаксомицин следует применять только для лечения подтвержденных или с большим подозрением на Clostridioides difficile инфекций.

Использование в определенных группах населения

Педиатрическая популяция: Безопасность и эффективность фидаксомицина у детей в возрасте до 6 месяцев не были установлены.

Лекарственные взаимодействия

Фидаксомицин и его основной метаболит, OP-1118, являются субстратами P-гликопротеина-переносчика оттока (P-gp), который экспрессируется в желудочно-кишечном тракте.

Циклоспорин

Циклоспорин является ингибитором множества переносчиков, включая P-gp. При одновременном применении циклоспорина с фидаксомицином (ДИФИЦИДОМ) концентрации фидаксомицина и OP-1118 в плазме крови значительно повышаются, но остаются в пределах нг/мл.

В то же время ингибирование P-gp может снижать концентрацию фидаксомицина и OP-1118 в месте действия (т.е. в желудочно-кишечном тракте); однако в контролируемых клинических исследованиях одновременное применение ингибиторов P-gp не оказывало заметного влияния на безопасность или исход лечения у взрослых пациентов, получавших фидаксомицин.

На основании этих результатов фидаксомицин можно назначать одновременно с ингибиторами P-gp, при этом коррекция дозы не рекомендуется.

Передозировка

Случаев острой передозировки у людей зарегистрировано не было. В ходе исследований на собаках прием таблеток фидаксомицина в дозе 9600 мг/сут (более чем в 100 раз превышающей дозу для человека в зависимости от массы тела) в течение 3 месяцев не вызывал побочных эффектов, связанных с приемом препарата.

Фидаксомицин: Способ применения и дозы +

Фидаксомицин (Fidaxomicin, Дификлир) используется для лечения диареи, вызванной Clostridioides difficile. Обычно доза составляет 200 мг два раза в день (при массе тела более 12,5 кг). Ниже приведены конкретные дозы фидаксомицина (Фидаксомицин, Дификлир). Строго следуйте рекомендациям врача; не прекращайте прием препарата и не меняйте дозу без разрешения. Если во время приема препарата возникают побочные реакции, немедленно обратитесь к врачу.

Рекомендуемая доза фидаксомицина

1. Указание

Фидаксомицин показан для лечения диареи, ассоциированной с Clostridioides difficile (CDAD).

2. Рекомендуемая доза для взрослых

200 мг внутрь два раза в день в течение 10 дней. Строго следуйте рекомендациям врача; не прекращайте прием препарата произвольно.

3. Рекомендуемая доза для детей (от 6 месяцев до 18 лет)

Масса тела не менее 12,5 кг, два раза в день в течение 10 дней. Строго следуйте рекомендациям врача; не прекращайте прием препарата произвольно.

Меры предосторожности при приеме фидаксомицина

Таблетки: Подходят для педиатрических пациентов весом не менее 12,5 кг, которые могут глотать таблетки. Можно принимать как с пищей, так и без нее.

Применение фидаксомицина в определенных группах населения

1. Дети младшего возраста

Безопасность и эффективность применения фидаксомицина у пациентов в возрасте до 6 месяцев не установлены.

2. Диализ

Нет доступных данных.

3. Нарушение функции почек

Коррекция дозы не рекомендуется.

4. Нарушение функции печени

Нет доступных данных.

Изображение взято из открытых источников (например, с официального веб-сайта FDA, веб-сайта производителя и т.д.) только для справки.

Серьезные побочные эффекты фидаксомицина

1. Серьезные побочные эффекты

Во время лечения фидаксомицином немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов:

(1) Более распространенные побочные эффекты (частота ≥1%, но<10%)>

Боль в животе, вздутие живота, стул с примесью крови или черный/смолистый стул, озноб, спутанность сознания, кашель, сонливость, лихорадка, потеря аппетита, боли в пояснице или боку, мышечная дрожь, тошнота, боль или затрудненное мочеиспускание, бледность кожи, учащенное глубокое дыхание, беспокойство, сильный запор, одышка, боль в горле, спазмы в желудке, затрудненное дыхание во время физической активности, язвы во рту или белые пятна, необычные кровотечения или кровоподтеки, необычная усталость или слабость, рвота, рвота кровью или веществом, похожим на кофейную гущу.

(2) Побочные эффекты, частота которых неизвестна

Затрудненное дыхание, кожный зуд или сыпь, крупные отеки, похожие на крапивницу, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или гениталиях, стеснение в груди.

2. Другие побочные эффекты

Следующие побочные эффекты фидаксомицина обычно не требуют медицинского вмешательства, но если они сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом:

Более распространенные побочные эффекты (частота ≥1%, но<10%)

Вздутие живота или болезненность, избыток желудочной кислоты или кислый вкус в желудке, отрыжка, затуманенное зрение, затрудненное глотание, сухость во рту, избыток газов в желудке или кишечнике, покраснение сухой кожи, фруктовый запах изо рта, чувство насыщения, изжога, повышенный аппетит, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, расстройство желудка, выделение газов, желудок расстройство или дискомфорт, потливость, затрудненное дыхание, необъяснимая потеря веса.

Противопоказания к применению фидаксомицина

Известная повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любым вспомогательным веществам.

Требования к хранению фидаксомицина

Таблетки: Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F); допускаются перепады температур от 15°C до 30°C (от 59°F до 86°F).

Информация для консультации с пациентом

Избегайте пропусков приема и пройдите полный курс терапии.



Фидаксомицин (Дифицид) Способ применения и дозы: Рекомендации по применению, коррекция дозы и примен +

Фидаксомицин (Дифицид) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в мае 2011 года для лечения инфекции Clostridioides difficile (CDI).

Фидаксомицин (Дифицид) Способ применения и дозы

1. Обычная доза для взрослых при инфекции Clostridioides difficile


По 200 мг внутрь два раза в день в течение 10 дней.

2. Обычная педиатрическая доза при инфекции Clostridioides difficile


Масса тела не менее 12,5 кг: 200 мг перорально два раза в день.

Коррекция дозы фидаксомицина (дифицида)

1. Коррекция дозы для почек


Коррекция дозы не рекомендуется.

2. Коррекция дозы для печени


Нет доступных данных.

3. Коррекция дозы для пациентов, находящихся на диализе


Нет доступных данных.

Требования к хранению фидаксомицина (дифицида)


Планшет: Магазин фидаксомицин в оригинальной упаковке при температуре 20°C-25°C (68°F-77°F); допустимые отклонения от нормы при температуре от 15°C до 30°C (59°F-86°F).°F).

Изображение взято из открытых источников (например, с официального сайта FDA, сайта производителя и т.д.) только для справки.

Фидаксомицин (Дифицид) Применение в определенных группах населения

1. Беременность


Имеющихся данных недостаточно для оценки связанного с приемом препарата риска серьезных врожденных дефектов, невынашивания беременности или неблагоприятных исходов для матери или плода у беременных женщин, принимающих этот препарат.

В исследованиях по репродукции на животных с внутривенным введением фидаксомицина в период органогенеза у крыс и кроликов не было обнаружено признаков вреда для плода при воздействии фидаксомицина и его основного метаболита OP-1118, которое в 65 раз или более превышало рекомендуемую дозу для человека, о которой сообщалось ранее.

2. Период лактации


Неизвестно, выделяется ли фидаксомицин или его основной метаболит (OP-1118) с грудным молоком, влияет ли он на детей, находящихся на грудном вскармливании, или на выработку молока.

Следует учитывать пользу грудного вскармливания для развития и здоровья матери, а также клиническую потребность матери в фидаксомицине и любые потенциальные побочные эффекты препарата или сопутствующего заболевания матери для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

3. Применение в педиатрии


Безопасность и эффективность применения у пациентов младше 18 лет не установлены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило препарат орфанным для лечения CDI у детей†.

В ходе клинического исследования фазы 2а у детей в возрасте ≥6 месяцев† с диареей, связанной с Clostridioides difficile, профиль безопасности был аналогичен таковому у взрослых.

4. Использование в пожилом возрасте


Не было отмечено общих различий в эффективности или безопасности между пожилыми людьми в возрасте ≥65 лет и молодыми людьми.

Концентрация фидаксомицина и его основного метаболита (OP-1118) в плазме крови у пациентов в возрасте ≥65 лет была выше, чем у более молодых людей, но оставалась в пределах нг/мл. Это не считается клинически значимым; коррекция дозы не рекомендуется.

5. Нарушение функции печени

Влияние нарушения функции печени на фармакокинетику официально не изучалось; однако, поскольку фидаксомицин и его основной метаболит (OP-1118), по-видимому, не подвергаются значительному метаболизму в печени, ожидается, что это существенно не повлияет на их выведение.

6. Нарушение функции почек


В клинических исследованиях с участием пациентов с легкой, умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (в зависимости от клиренса креатинина, Clcr), получавших фидаксомицин (200 мг перорально два раза в день в течение 10 дней), концентрация фидаксомицина и его основного метаболита (OP-1118) в плазме крови не изменялась в зависимости от тяжести нарушения функции почек. Коррекция дозы не рекомендуется.

Требуется ли длительное применение фидаксомицина (Дифицида)? +

Фидаксомицин (Дифицид) обычно не требует длительного применения; стандартный курс его лечения составляет 10 дней, и в первую очередь он показан для кратковременного лечения инфекций, вызванных клостридиоидами difficile. Длительное применение может увеличить риск развития лекарственной устойчивости, и препарат не одобрен для профилактического лечения или лечения хронических заболеваний.

1. Характеристики стандартного курса лечения

(1) Определенная продолжительность лечения: Как антибиотик узкого спектра действия, он специально разработан для короткого, 10-дневного курса, направленного на лечение *C. difficile*; прием препарата следует прекратить немедленно по завершении полного курса.

(2) Принципы лечения рецидивов: В случае первого рецидива 10-дневный курс лечения может быть повторен; однако при повторных эпизодах следует изменить схему лечения, а не просто увеличить продолжительность приема фидаксомицина.

2. Риски, связанные с длительным использованием

(1) Развитие лекарственной устойчивости: Длительное применение может привести к развитию лекарственной устойчивости у *C. difficile* или другой кишечной флоры.

(2) Экологический дисбаланс: Продолжительный прием нарушает нормальную микрофлору кишечника, тем самым повышая риск вторичных инфекций.

3. Рекомендации для особых групп населения

(1) Пациенты с нарушением функции почек: Хотя может потребоваться коррекция дозы, следует поддерживать стандартную 10-дневную продолжительность лечения; продолжительность приема препарата не следует увеличивать исключительно из-за состояния функции почек.

(2) Пациенты с ослабленным иммунитетом: эти пациенты нуждаются в усиленном мониторинге на предмет инфекции, а не в длительном профилактическом приеме лекарств.

Сколько месяцев обычно принимают фидаксомицин (Дифицид)? +

Стандартный курс лечения фидаксомицином (Дифицидом) обычно составляет 10 дней. Препарат, который в основном используется для лечения инфекций, вызванных клостридиоидами, продолжительность его применения должна строго соответствовать указаниям врача; пациенты не должны самостоятельно продлевать или сокращать курс лечения. В особых случаях схема лечения может потребовать корректировки, однако обычные курсы лечения, как правило, не превышают двух недель.

1. Стандартная продолжительность лечения

(1) Взрослым пациентам: Назначают перорально два раза в день в течение 10 дней подряд для завершения полного курса лечения в общей дозе 4000 мг.

(2) Педиатрические пациенты: Также пройдите 10-дневный курс лечения, суточная доза которого рассчитывается исходя из массы тела и делится на два приема.

2. Принципы корректировки курса лечения

(1) Оценка эффективности лечения: Если симптомы не проходят полностью по истечении 10 дней, состояние пациента требует повторной оценки, а не прямого продления срока приема лекарств.

(2) Профилактика рецидивов: При первом рецидиве может быть использован тот же курс лечения, однако при множественных рецидивах следует рассмотреть альтернативные схемы лечения.

3. Особые меры предосторожности

(1) Не прекращайте прием препарата самостоятельно: даже если симптомы улучшатся, необходимо пройти весь 10-дневный курс лечения, чтобы предотвратить рецидив.

(2) Нарушение функции почек: Для пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин продолжительность курса лечения остается неизменной; однако частоту приема следует увеличить до одного раза в день.

Рекомендуется

Авторское право 2024@ Lucius Все права защищены Lucius Pharmaceuticals

whatsAppIcon

Заказать в WhatsApp

WhatsApp

Telegram name: Vira

No.:0085253923643