Указания
Каберголин (Cabergoline, Достинекс) используется для лечения гормонального дисбаланса, вызванного чрезмерно высоким уровнем пролактина в крови (также известного как гиперпролактинемия).
Способ применения и дозы
1. Обычная доза для взрослых при гиперпролактинемии
Начальная доза: 0,25 мг перорально два раза в неделю.
Титрование дозы: В зависимости от уровня пролактина у пациента дозу можно увеличивать каждые 4 недели на 0,25 мг при приеме два раза в неделю.
Максимальная доза: 1 мг внутрь два раза в неделю.
2. Способ применения
(1) Перед применением каберголина врач проведет соответствующие обследования, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний у пациента и обеспечить безопасность применения.
(2) Следуйте всем указаниям на этикетке вашего рецепта и прочитайте все инструкции по применению лекарств. Иногда ваш врач может корректировать дозу. Используйте лекарство точно по назначению.
(3) Обычный курс приема каберголина - два раза в неделю в течение как минимум 6 месяцев. Не принимайте его ежедневно без специального указания врача.
(4) Во время лечения вам понадобятся частые анализы крови для контроля уровня пролактина.
3. Пропущенная доза
Если вы пропустили прием препарата, обратитесь к врачу за инструкциями. Не увеличивайте дозу без консультации с врачом.
4. Передозировка
В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу.
Использование в определенных группах населения
Беременность
Агонисты дофамина, как правило, не рекомендуются к применению пациенткам с артериальной гипертензией, вызванной беременностью (например, преэклампсией, эклампсией и послеродовой гипертензией), за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Нарушение функции печени
Каберголин метаболизируется преимущественно в печени. Поэтому пациентам с нарушением функции печени следует применять этот препарат с осторожностью и находиться под тщательным наблюдением.
Предупреждения и меры предосторожности
1. Фиброзные осложнения
(1) Вальвулопатия сердца
Перед началом лечения все пациенты должны пройти обследование сердечно-сосудистой системы, включая эхокардиографию, чтобы исключить заболевания клапанов сердца. При обнаружении порока клапанов сердца каберголин противопоказан.
(2) Экстракардиальные фиброзные реакции
Сообщалось о постмаркетинговых сообщениях о фиброзе плевры, перикарда и забрюшинного пространства у пациентов, получавших каберголин. Некоторые из этих сообщений касались пациентов, ранее получавших другие агонисты дофамина, производные спорыньи. Каберголин противопоказан пациентам с фиброзными заболеваниями сердца или экстракардиальных отделов сердца в анамнезе.
2. Снижение лактации в послеродовой период
Каберголин не показан для подавления или ингибирования физиологической лактации. Сообщалось о случаях развития артериальной гипертензии, инсульта и судорог при применении с этой целью другого агониста дофамина (бромокриптина).
3. Связанные с психиатрией
Сообщалось о нарушениях контроля над импульсами/компульсивном поведении у пациентов, получавших агонисты дофамина, включая каберголин, таких как патологическая азартность, гиперсексуальность и сексуальная зависимость. Эти симптомы, как правило, обратимы после снижения дозы или отмены препарата (см. постмаркетинговые данные). Если такие импульсы возникают во время лечения, врачам следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или прекращении приема препарата.
Лекарственное взаимодействие
Прием каберголина с другими седативными препаратами может усилить сонливость. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием опиоидов, снотворных, миорелаксантов или лекарств от беспокойства или судорог.
Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, особенно о метоклопрамиде; лекарствах от тревожности, расстройств настроения или психических заболеваний (например, шизофрении).
Это далеко не полный список взаимодействующих лекарственных средств. Отпускаемые по рецепту лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, растительные добавки и другие продукты могут взаимодействовать с каберголином.
Побочные реакции
1. Аллергические реакции
При появлении признаков аллергической реакции: крапивницы, затрудненного дыхания, отека лица, губ, языка или горла немедленно обратитесь к врачу.
2. Серьезные побочные эффекты
Каберголин может вызывать серьезные побочные эффекты. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете: одышку (даже в положении лежа); боль в груди, сухой кашель; головокружение, обмороки; боль в боку или пояснице; затрудненное мочеиспускание или его отсутствие; отеки лодыжек или ступней.
Во время приема каберголина у вас могут возникнуть повышенные сексуальные влечения, необычные позывы к азартным играм или другие сильные позывы. В этом случае сообщите своему врачу.
3. Распространенные побочные эффекты
Общие побочные эффекты каберголина могут включать: тошноту, рвоту, боль в животе; запор; чувство слабости, усталости; головную боль; головокружение; сонливость.
Это неполный список побочных эффектов. Могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Обратитесь к своему врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.
Противопоказания
Каберголин противопоказан пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, пороками клапанов сердца или фиброзными заболеваниями (аномальный рост тканей внутри или вокруг внутренних органов). Он также противопоказан пациентам с аллергией на любые препараты, производные спорыньи.
Место хранения
Хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и источников тепла.
