Анагрелид - селективный ингибитор образования тромбоцитов, одобренный для продажи в Соединенных Штатах в 1997 году и впоследствии одобренный в Европе и других регионах.
Обычная доза анагрелида
1. Обычная доза для взрослых при тромбоцитемии
Начальная доза анагрелида
По 0,5 мг перорально 4 раза в день или по 1 мг перорально два раза в день в течение не менее 7 дней.
Поддерживающая доза анагрелида
Подбирайте минимальную эффективную дозу, необходимую для снижения и поддержания количества тромбоцитов ниже 600 000/мкЛ (в идеале до нормального уровня). Увеличение дозы в течение одной недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
Доза не должна превышать 10 мг/сут, а разовая доза не должна превышать 2,5 мг.
2. Обычная педиатрическая доза при хроническом миелолейкозе
Начальная доза анагрелида
От 0,5 мг перорально в день (рекомендуется) до 0,5 мг перорально 4 раза в день по назначению врача.
Поддерживающая доза анагрелида
Подбирайте минимальную эффективную дозу, необходимую для снижения и поддержания количества тромбоцитов ниже 600 000/мкЛ (в идеале до нормального уровня). Увеличение дозы в течение одной недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
Доза не должна превышать 10 мг/сут, а разовая доза не должна превышать 2,5 мг.
3. Обычная педиатрическая доза при тромбоцитемии
Начальная доза анагрелида
от 0,5 мг внутрь в день (рекомендуется) до 0,5 мг внутрь 4 раза в день.
Поддерживающая доза анагрелида
Подбирайте минимальную эффективную дозу, необходимую для снижения и поддержания количества тромбоцитов ниже 600 000/мкЛ (в идеале до нормального уровня). Увеличение дозы в течение одной недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
Доза не должна превышать 10 мг/сут, а разовая доза не должна превышать 2,5 мг.
Рекомендации по контролю за приемом анагрелида
1. Гематология
Количество тромбоцитов (каждые 2 дня в течение первой недели терапии, затем, по крайней мере, еженедельно, пока не будет установлена поддерживающая доза); содержание гемоглобина и лейкоцитов (первые 2 недели терапии).
2. Функция печени
АЛТ и АСТ (первые 2 недели терапии).
3. Функция почек
Уровень креатинина в сыворотке крови и BUN (первые 2 недели терапии).
Коррекция дозы анагрелида
1. Коррекция дозы при нарушении функции почек
(1) Умеренная печеночная недостаточность
Общая экспозиция (AUC) анагрелида увеличилась в 8 раз после однократного приема в дозе 1 мг.
(2) Тяжелая почечная недостаточность
Однократный прием 1 мг не оказывает существенного влияния на фармакокинетику анагрелида.
2. Коррекция дозы при нарушении функции печени
(1) Анагрелид противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
(2) Начальная доза для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью должна составлять 0,5 мг/сут, и эту дозу следует поддерживать в течение как минимум одной недели (в течение этого периода следует тщательно контролировать сердечно-сосудистые эффекты). Увеличение дозы в течение любой недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
