Абемациклиб - это ингибитор CDK4/6, применяемый при HR-позитивном и HER2-негативном раке молочной железы. Пациенткам необходимо придерживаться стандартного медикаментозного лечения, лечения симптомов и правильного образа жизни.
I. Стандартные лекарственные препараты и лечение побочных реакций
1. Принимайте лекарства вовремя и в правильной дозе
Принимайте дважды в день, желательно в определенное время.
Можно принимать во время еды или натощак.
Глотайте целиком; не разжевывайте, не раздавливайте и не дробите на части.
Если возникает рвота или прием пропущен, примите следующую дозу в соответствии с первоначальным расписанием; замена дозы не требуется.
2. Профилактика и лечение диареи
Диарея - наиболее распространенная побочная реакция, чаще всего возникающая в первый месяц лечения.
При появлении жидкого стула немедленно начинайте противодиарейное лечение, например прием лоперамида.
Увеличьте потребление жидкости для полости рта, чтобы предотвратить обезвоживание.
Если в течение 24 часов состояние не улучшится, прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
3. Мониторинг других симптомов
При повышении температуры и появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу, а также обратить внимание на нейтропению.
При появлении кашля, затрудненного дыхания или подобных симптомов следует исключить интерстициальное заболевание легких.
Обратите внимание на гематологические изменения, такие как кровоподтеки на коже, аномальное кровотечение и усталость.
Если возникают отек и боль в конечностях, боль в груди или одышка, будьте готовы к тромбозу.
ii. Регулярный мониторинг и последующее наблюдение
1. Гематологический мониторинг
Проверяйте показатели крови перед началом лечения и каждые 2 недели в начале лечения.
Затем проверяйте ежемесячно, увеличивая частоту, если необходимо.
Корректируйте дозу, основываясь на таких показателях, как количество нейтрофилов.
2. Мониторинг функции печени
Проверяйте функцию печени перед началом лечения и каждые 2 недели в начале лечения.
Затем ежемесячно проводите повторную проверку, уделяя особое внимание трансаминазам и билирубину.
При появлении желтухи, потемнения мочи или дискомфорта в правом подреберье немедленно обратитесь за медицинской помощью.
3. Следите за функцией почек
Абемациклиб может вызывать повышение уровня креатинина, но это не обязательно указывает на нарушение функции почек.
При необходимости для оценки могут быть использованы альтернативные показатели, такие как цистатин С.
При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
iii. Повседневная жизнь и особые меры предосторожности
1. Диета и физические упражнения
Придерживайтесь сбалансированной диеты и избегайте употребления грейпфрутов и других продуктов из них.
Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или йога, помогают снизить утомляемость.
Обеспечьте себе достаточный отдых и избегайте чрезмерной усталости.
2. Избегайте взаимодействия с лекарственными средствами
Избегайте применения кетоконазола и сильных или умеренных индукторов CYP3A.
При одновременном применении с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A требуется коррекция дозы.
Сообщайте врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые используются во время посещений.
3. Фертильность и лактация
Женщины репродуктивного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение 3 недель после приема последней дозы.
Во время лечения и в течение 3 недель после приема последней дозы не рекомендуется грудное вскармливание.
У пациентов мужского пола могут наблюдаться нарушения фертильности, о чем их следует проинформировать заранее.
4. Психологическая и социальная поддержка
Поддерживайте позитивный настрой и при необходимости обращайтесь за психологической поддержкой.
Общайтесь с семьей и другими пациентами, чтобы снизить стресс во время лечения.
Регулярно посещайте врача и своевременно сообщайте о физических изменениях.
