Олапариб - это ингибитор PARP, используемый при лечении различных видов рака, связанных с мутациями в гене BRCA или HRR. Для обеспечения эффективности и безопасности пациенты должны уделять пристальное внимание следующим ключевым мерам предосторожности до, во время и после лечения.
I. Основные препараты перед началом лечения
1. Генетическое тестирование для подтверждения показаний
Перед началом лечения необходимо провести дополнительный диагностический тест, одобренный FDA, для подтверждения наличия соответствующей мутации BRCA, мутации гена HRR или HRD-положительного статуса перед использованием.
2. Предоставьте полную историю болезни
Сообщите своему лечащему врачу о любых заболеваниях легких, печени или почек.
Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
Предоставьте полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая отпускаемые по рецепту лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные добавки.
3. Контрацепция и влияние на фертильность
Женщины должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение 6 месяцев после приема последней дозы.
Пациентам мужского пола с потенциальными партнерами по деторождению следует использовать средства контрацепции во время лечения и в течение 3 месяцев после приема последней дозы и избегать донорства спермы.
ii. Контроль безопасности во время Лечения
1. Регулярные анализы Крови
Во время лечения необходимо ежемесячно контролировать общий анализ крови, уделяя особое внимание изменению содержания гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. При длительной цитопении увеличьте частоту мониторинга по указанию врача.
2. Следите за серьезными побочными реакциями
Проблемы с костным мозгом: Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную усталость, лихорадку, рецидивирующие инфекции, синяки, кровотечения или одышку.
Легочные симптомы: Следует немедленно оценить появление или обострение кашля, одышки, лихорадки или свистящего дыхания.
Признаки тромбоза: отек и боль в конечностях, боль в груди, учащенное дыхание или тахикардия требуют неотложной помощи.
О признаках повреждения печени: боли в правой верхней части живота, потемнении мочи или пожелтении кожи или глаз следует немедленно сообщить своему врачу.
3. Принципы коррекции дозы
При возникновении побочных реакций врач может прервать лечение или снизить дозу (обычно до 250 мг или 200 мг два раза в день). Не корректируйте дозу самостоятельно.
iii. Инструкции по дозированию и рекомендации по образу жизни
1. Правильный способ применения
Рекомендуемая доза составляет 300 мг два раза в день с интервалом примерно в 12 часов, принимаемая с пищей или без нее.
Принимайте таблетки целиком. Не разжевывайте, не измельчайте и не рассасывайте их.
Если доза пропущена, примите следующую дозу в назначенное время; не удваивайте дозу, чтобы восполнить пропущенную.
2. Лекарства и продукты, которых следует избегать
Избегайте одновременного применения с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A (такими как некоторые противогрибковые препараты, антибиотики) и индукторами.
Избегайте употребления грейпфрута, грейпфрутового сока, севильских апельсинов и их соков во время лечения.
3. Особые демографические факторы
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 31-50 мл/мин) следует снизить дозу до 200 мг два раза в день.
Во время лечения не рекомендуется грудное вскармливание; женщины могут возобновить его по крайней мере через 1 месяц после приема последней дозы.
Пожилые пациенты не нуждаются в специальной коррекции, но должны находиться под тщательным наблюдением на предмет переносимости препарата.
