Несмотря на то, что кабозантиниб оказывает противоопухолевое действие, он может вызывать побочные реакции со стороны многих систем органов. Раннее выявление и научное лечение этих побочных эффектов может помочь сохранить непрерывность лечения и улучшить качество жизни.
I. Распространенные побочные эффекты и способы их устранения в повседневной жизни
1. Желудочно-кишечные реакции
Диарея, тошнота, рвота и снижение аппетита встречаются довольно часто. Рекомендуется есть небольшими порциями и выбирать легкоусвояемые продукты с низким содержанием клетчатки, такие как обычный отвар, бананы и поджаренный хлеб. При диарее можно принимать пероральные соли для регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание; избегайте употребления молочных продуктов и сладких напитков. Если симптомы постоянно влияют на прием пищи, немедленно сообщите об этом своему врачу.
2. Кожные реакции на руках и ногах
На ладонях и подошвах могут появиться покраснения, шелушение, боль или волдыри. Держите руки и ноги сухими, наносите увлажняющий крем без отдушек, носите мягкие хлопчатобумажные носки и свободную обувь. Избегайте длительной ходьбы, стояния и замачивания в горячей воде. При появлении сильной боли или нарушении повседневной деятельности сообщите об этом своему лечащему врачу.
3. Переутомление и слабость
Большинство пациентов испытывают постоянную усталость во время лечения. Рекомендуется распределять занятия в течение дня, отдыхая в течение 10-15 минут после каждых 30-60 минут активной деятельности. Короткий дневной сон продолжительностью 20-30 минут вполне приемлем, но избегайте длительного сна, который может нарушить ночной сон. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, могут помочь сохранить физические силы, но не перенапрягайтесь.
ii. Более серьезные побочные реакции, Требующие бдительности
1. Гипертония
Во время лечения возможно повышение артериального давления. Рекомендуется измерять и регистрировать артериальное давление ежедневно в определенное время. При появлении постоянной головной боли, головокружения или ухудшения зрения немедленно обратитесь к врачу. В ежедневном рационе питания контролируйте потребление соли, сократите количество обработанных и маринованных продуктов, а также избегайте курения и алкоголя.
2. Нарушения функции печени
Препарат может повышать активность печеночных ферментов. Следите за пожелтением кожи или белков глаз, сильной тошнотой и рвотой, болями в животе справа, потемнением мочи и необычными кровотечениями или кровоподтеками. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу и не продолжайте самостоятельно принимать лекарства.
3. Риск кровотечения и тромботических осложнений
При появлении кровохарканья, рвоты с кровью, мелене, необычных кровоподтеках или постоянной кровоточивости десен необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Односторонний отек конечностей, боль или внезапная боль в груди и одышка также требуют немедленного вмешательства, поскольку они могут быть связаны с тромбозом.
4. Проблемы с полостью рта и челюстями
Перед началом лечения рекомендуется пройти стоматологический осмотр. Соблюдайте гигиену полости рта с помощью зубной щетки с мягкой щетиной. Если вы испытываете зубную боль, язвы десен, онемение челюсти или шатание зубов, сообщите об этом своему врачу. Если необходимо удаление зуба или стоматологическая операция, заранее сообщите об этом своему онкологу и временно прекратите прием лекарств.
iii. Показатели, требующие долгосрочного мониторинга и принятия ответных мер
1. Гипотиреоз
У некоторых пациентов может наблюдаться непереносимость холода, повышенная утомляемость, увеличение веса и плохое настроение. Ваш врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы; при низком уровне могут быть назначены добавки с гормонами щитовидной железы в соответствии с указаниями врача, и обычно это хорошо контролируется.
2. Гипокальциемия
Уровень кальция в крови может снижаться, проявляясь в виде подергиваний рук и ног, мышечных спазмов, онемения вокруг рта или покалывания в кончиках пальцев. Увеличьте количество продуктов, богатых кальцием, таких как молочные продукты, соевые продукты и мелкая сушеная рыба. При необходимости принимайте добавки с кальцием и витамином D по назначению врача.
3. Протеинурия и функция почек
Необходимо регулярно сдавать анализ мочи и контролировать функцию почек. Если вы заметили значительное увеличение количества пенистой мочи или отек век или нижних конечностей, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы при необходимости можно было скорректировать лечение.
4. Замедленное заживление ран
Раны после операции или травмы могут заживать медленнее. Прежде чем планировать какую-либо операцию (в том числе стоматологическую), сообщите об этом своему онкологу и прекратите прием лекарств как минимум за 3 недели до операции. Избегайте ненужных травм кожи в повседневной жизни. Если на ране появились покраснение, припухлость или экссудат, немедленно обратитесь к врачу.
